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2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科基础知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，下列哪种情况属于病理性黄疸？

【选项】A.母亲妊娠期高血压导致的胎儿宫内窘迫

B.生后24小时内出现黄疸

C.黄疸持续超过3周

D.血清总胆红素水平12mg/dL

【参考答案】A

【详细解析】A选项为正确答案，妊娠期高血压可导致胎儿胎盘功能异常，引发胎儿胆红素代谢异常。B选项为生理性黄疸的典型表现，C选项为病理性黄疸的诊断标准之一，D选项为病理性黄疸的临界值，但需结合临床表现综合判断。

【题干2】婴幼儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.革兰氏阴性杆菌

D.病毒性肺炎

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是婴幼儿社区获得性肺炎的主要病原体（占50%-70%），尤以冬春季高发。A选项多见于学龄儿童及成人，C选项多见于重症肺炎或免疫缺陷患儿，D选项多呈自限性。

【题干3】卡介苗的接种时间应为？

【选项】A.出生后72小时

B.1月龄

C.3月龄

D.6月龄

【参考答案】A

【详细解析】卡介苗需在出生后72小时内接种，利用新生儿未建立免疫应答的特点。B选项为乙肝疫苗首剂接种时间，C选项为脊髓灰质炎疫苗加强免疫时间，D选项为百白破疫苗首剂接种时间。

【题干4】新生儿窒息Apgar评分4分钟低于多少分需紧急处理？

【选项】A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

【参考答案】B

【详细解析】Apgar评分4分钟≥4分为正常，3-6分为轻度窒息需吸氧，0-3分为重度窒息需心肺复苏。B选项为临床干预阈值，C选项为复苏标准之一，D选项为死亡风险临界值。

【题干5】持续发热伴皮疹的婴幼儿，最可能的诊断是？

【选项】A.幼儿急疹

B.川崎病

C.麻疹

D.风疹

【参考答案】B

【详细解析】川崎病典型表现为持续5天以上发热+皮疹+草莓舌+结膜充血+四肢游走性红斑，需排除其他出疹性疾病。A选项发热3-5天自愈，C选项伴咳嗽、结膜炎，D选项伴咳嗽、卡他症状。

【题干6】肺炎链球菌肺炎最常见的并发症是？

【选项】A.脑膜炎

B.肺肉质变

C.肺不张

D.脾破裂

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌易通过血行播散引发脑膜炎（占肺炎并发症的10%-15%），肺肉质变多见于金葡菌肺炎。B选项为金葡菌特征，C选项与异物吸入相关，D选项罕见。

【题干7】新生儿黄疸光疗的起始时间是？

【选项】A.生后24小时

B.黄疸出现后24小时

C.血清胆红素＞12mg/dL

D.母亲妊娠期糖尿病史

【参考答案】B

【详细解析】光疗需在黄疸出现后24-48小时启动，避免光敏感反应。A选项为生理性黄疸出现时间，C选项为光疗指征之一，D选项为高危因素但非光疗启动条件。

【题干8】先天性室间隔缺损患儿最早出现的症状是？

【选项】A.呼吸急促

B.心脏杂音

C.贫血

D.水肿

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损＞0.5cm时，右心室流出道增加导致收缩期杂音（连续机器样杂音）为最早体征。A选项多见于肺动脉高压患儿，C选项见于巨大缺损伴心衰，D选项见于右心衰竭晚期。

【题干9】婴幼儿腹泻补液原则中，口服补液盐的葡萄糖浓度应为？

【选项】A.2.5%

B.3.5%

C.5%

D.10%

【参考答案】A

【详细解析】口服补液盐（ORS）含葡萄糖2.5g/L（5%葡萄糖）和钠75mmol/L，符合肠道葡萄糖吸收阈值（5g/L）。B选项为静脉补液浓度，C选项为高渗溶液，D选项为浓茶浓度。

【题干10】新生儿肺炎物理降温适用情况是？

【选项】A.体温38.5℃

B.体温39℃伴抽搐

C.体温40℃伴意识障碍

D.体温38℃伴呼吸急促

【参考答案】A

【详细解析】物理降温适用于体温38.5℃以下患儿，体温＞39℃需药物退热。B选项需用退热药+镇静，C选项需紧急降温+药物干预，D选项需抗感染+氧疗。

【题干11】紫癜患儿最可能的病因是？

【选项】A.细菌感染

B.病毒感染

C.血友病

D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】病毒感染（如水痘、幼儿急疹）后免疫复合物沉积是紫癜最常见原因（占60%）。A选项多表现为瘀点伴发热，C选项为出血性疾病，D选项为过敏性紫癜特征。

【题干12