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2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-肿瘤学基础历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-肿瘤学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】原发肿瘤的直径在临床分期中起决定性作用，下列哪项描述正确？

A.≤5cm为早期，5cm为晚期

B.≤2cm为I期，2cm为II期

C.≤3cm为原位癌，3cm为浸润癌

D.≤5cm为局部晚期，5cm为远处转移

【参考答案】A

【详细解析】临床分期中，原发肿瘤直径≤5cm通常归为早期（I-II期），而5cm可能提示局部进展期（III期）或晚期。选项B的2cm划分不符合AJCC标准，选项C的3cm标准仅适用于特定癌种（如乳腺癌），选项D混淆了原发灶与转移灶的分期标准。

【题干2】放射治疗中，哪种射线穿透深度最深且能量沉积均匀？

A.普通X射线

B.γ射线

C.高能电子束

D.中子束

【参考答案】C

【详细解析】高能电子束（如6-18MeV）穿透深度可控（约0.5-10cm），能量在肿瘤组织中沉积更均匀，适用于浅表肿瘤。γ射线（如钴-60）穿透力强但能量沉积不均匀，普通X射线能量低穿透浅，中子束能量沉积特性特殊但临床应用有限。

【题干3】肿瘤细胞在G1期对放射线最敏感，主要因为该期细胞处于什么状态？

A.DNA复制活跃

B.细胞周期停滞

C.蛋白质合成高峰

D.细胞膜流动性增加

【参考答案】B

【详细解析】G1期是细胞周期检查点期，此时DNA复制尚未启动，细胞膜流动性较低，对电离辐射的损伤修复能力较弱，因此最易受放疗损伤。而S期（DNA合成期）对放疗相对耐药。

【题干4】AJCC肿瘤分期系统全称为？

A.美国癌症联合委员会分期

B.联合国癌症研究机构分期

C.欧洲癌症研究组织分期

D.世界卫生组织分期

【参考答案】A

【详细解析】AJCC（AmericanJointCommissiononCancer）即美国癌症联合委员会，其分期系统整合了肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移等要素，是临床分期标准。WHO分期主要用于神经系统和血液系统肿瘤。

【题干5】转移性肿瘤的放疗剂量应如何设定？

A.原发灶剂量减半

B.原发灶剂量不变

C.原发灶剂量增加1.5-2倍

D.按转移灶最大范围计算

【参考答案】C

【详细解析】转移性肿瘤需优先处理原发灶以降低全身肿瘤负荷，放疗剂量通常为原发灶的1.5-2倍（如原发灶60Gy，转移灶70-80Gy），同时需避开危及器官。

【题干6】同步放化疗的常见适应症是？

A.早期可切除肺癌

B.晚期不可控骨转移

C.局部晚期头颈部肿瘤

D.淋巴瘤全身化疗后残留病灶

【参考答案】C

【详细解析】局部晚期头颈部肿瘤（如T3-4N+M0）首选同步放化疗（如顺铂+放疗），可显著提高5年生存率。早期可切除肺癌以手术为主，晚期骨转移以疼痛管理为主，淋巴瘤残留病灶需评估是否达到R0切除。

【题干7】CEA（癌胚抗原）升高最常见于哪种肿瘤？

A.乳腺癌

B.结直肠癌

C.食管癌

D.非小细胞肺癌

【参考答案】B

【详细解析】CEA主要存在于肠道上皮细胞，结直肠癌术后CEA升高提示复发或转移，特异性较高（约60-80%）。乳腺癌、食管癌和NSCLC患者CEA升高多见于转移性肿瘤，但特异性较低。

【题干8】EGFR基因突变检测对哪种肺癌的靶向治疗选择至关重要？

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

【参考答案】B

【详细解析】EGFR突变常见于腺癌（约50-60%），尤其是亚洲人群，突变型NSCLC首选奥希替尼等EGFR-TKI。鳞癌突变多见于TP53（约30%），小细胞癌和神经内分泌肿瘤靶向治疗选择有限。

【题干9】放疗计划中，靶区勾画需遵循哪项原则？

A.包含所有影像学可见病灶

B.避免包括正常器官

C.按影像学最大范围勾画

D.仅勾画病理确诊区域

【参考答案】B

【详细解析】靶区勾画需遵循“PTV（计划靶区）=GTV（临床靶区）+空间余量”，同时必须避开脊髓、神经、大血管等危及器官。影像学可见病灶可能包含伪影，需结合临床评估和病理结果。

【题干10】骨髓抑制最严重的化疗药物是？

A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.顺铂

D.长春新碱

【参考答案】B

【详细解析】环磷酰胺是烷化剂类代表药物，易引起骨髓抑制（III-IV度发生率约30-40%），需定期监测血常规。紫杉醇主要引起神经毒性，顺铂导致肾毒性和耳毒性，长春新碱引起