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2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病毒性肺炎的病原体中，下列哪项属于小RNA病毒科？

【选项】A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.冠状病毒

【参考答案】A

【详细解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是小RNA病毒科成员，常见于婴幼儿病毒性肺炎。腺病毒属双链DNA病毒，鼻病毒引起普通感冒，冠状病毒为单链RNA病毒。选项A正确。

【题干2】化脓性脑膜炎患儿就诊时，脑脊液检查显示葡萄糖含量明显降低（正常值0.3mmol/L），下列病原体最可能为：

【选项】A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌

【参考答案】A

【详细解析】脑膜炎奈瑟菌感染时脑脊液葡萄糖含量常低于正常值（正常约4mmol/L），蛋白明显升高，中性粒细胞增多。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌多致化脓性脑膜炎但糖正常或略低，大肠埃希菌多见于婴儿，脑脊液易找到细菌。选项A正确。

【题干3】轮状病毒肠炎患儿补液方案中，世界卫生组织推荐的脱水程度对应的补液速率应为：

【选项】A.30ml·kg?1·h?1B.40ml·kg?1·h?1C.50ml·kg?1·h?1D.60ml·kg?1·h?1

【参考答案】B

【详细解析】轻度脱水（5-9%体重丢失）推荐补液速率为40ml·kg?1·h?1，中重度（10-12%体重丢失）为60ml·kg?1·h?1。选项B对应轻度脱水标准，为WHO指南核心内容。

【题干4】确诊脊髓灰质炎的“金标准”实验室检测是：

【选项】A.脑脊液PCRB.病毒分离培养C.血清抗体检测D.脑电图

【参考答案】B

【详细解析】脊髓灰质炎病毒分离培养阳性率约50%-70%，PCR检测灵敏度更高（95%）。血清抗体检测适用于恢复期或既往感染，脑电图无特异性。选项B为确诊首选。

【题干5】中毒性菌痢患儿早期出现的典型体征是：

【选项】A.皮肤黏膜瘀点B.周围循环衰竭C.呼吸深快D.黄疸

【参考答案】A

【详细解析】中毒性菌痢早期（1-6小时）即出现皮肤黏膜瘀点（典型“休克斑”），随后出现循环衰竭。呼吸深快多见于高热或呼吸系统感染，黄疸与溶血相关。选项A正确。

【题干6】5岁以下儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案中，下列药物不属于烷化剂类的是：

【选项】A.环磷酰胺B.卡莫司汀C.阿糖胞苷D.顺铂

【参考答案】D

【详细解析】烷化剂包括环磷酰胺（A）、卡莫司汀（B），阿糖胞苷（C）为抗代谢药，顺铂（D）为铂类抗生素。选项D不属于烷化剂。

【题干7】支原体肺炎患儿胸片特征性表现是：

【选项】A.大叶性肺炎样实变B.间质性肺炎改变C.肺不张D.胸腔积液

【参考答案】B

【详细解析】支原体肺炎胸片显示细网状或片状阴影，以间质性肺炎改变为主，类似“磨砂玻璃”样。大叶实变为肺炎链球菌特征，肺不张多见于异物阻塞，胸腔积液多见于结核或肿瘤。选项B正确。

【题干8】治疗新生儿败血症时，首选的抗生素是：

【选项】A.头孢曲松钠B.阿莫西林C.氨苄西林D.万古霉素

【参考答案】A

【详细解析】头孢曲松钠（A）为广谱半合成三代头孢，对革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）覆盖最佳，尤其适用于新生儿免疫低下状态。阿莫西林（B）对革兰氏阳性菌更优，氨苄西林（C）需联合舒巴坦增强疗效，万古霉素（D）用于耐药革兰氏阳性菌。

【题干9】轮状病毒肠炎患儿出现严重脱水的表现是：

【选项】A.眼窝凹陷B.哭时无泪C.尿量30ml/hD.四肢湿冷

【参考答案】D

【详细解析】严重脱水（10%体重丢失）表现为眼窝凹陷（A）、哭时无泪（B）和尿量1ml/h，四肢湿冷（D）提示低血容量性休克，与循环衰竭相关。选项D为正确答案。

【题干10】流行性脑脊髓膜炎的典型病原体是：

【选项】A.脑膜炎奈瑟菌B.乙型脑炎病毒C.单纯疱疹病毒D.脊髓灰质炎病毒

【参考答案】A

【详细解析】脑膜炎奈瑟菌（A）为典型病原体，占我国流脑病例的90%以上。乙脑病毒（B）引起夏?病，单纯疱疹病毒（C）致脑炎但无季节性，脊髓灰质炎病毒（D）致病机制不同。选项A正确。

【题干11】治疗化脓性中耳炎时，首选的抗菌药物是：

【选项】A.阿莫西林B.头孢呋辛C.庆大霉素D.万古霉素

【参考答案】A

【详细解析】化脓性中耳炎主要病原体为肺炎链球