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2025年卫生资格(中初级)-心理治疗(主管技师)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-心理治疗(主管技师)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据DSM-5，创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括以下哪项？

【选项】A.侵入性记忆反复出现B.持续性警觉状态C.情感麻木D.活动范围显著受限

【参考答案】D

【详细解析】DSM-5PTSD核心症状包括侵入性记忆、情感麻木、持续性警觉及负性认知/行为改变。选项D属于社会功能损害，属于严重程度指标而非核心症状。常见混淆点：部分考生误将社会功能损害与核心症状等同。

【题干2】对广泛性焦虑障碍（GAD）的药物治疗首选药物是？

【选项】A.帕罗西汀B.赛乐特C.氟西汀D.阿普唑仑

【参考答案】A

【详细解析】帕罗西汀是GAD一线药物，属于SSRI类，可改善躯体症状及认知功能。选项B赛乐特（舍曲林）虽也用于GAD，但证据等级略低于帕罗西汀。选项D苯二氮?类药物仅作为短期辅助治疗。注意：2021版《中国精神障碍防治指南》已明确推荐帕罗西汀作为首选。

【题干3】以下哪项不属于心理动力学治疗的基本假设？

【选项】A.人格结构由本我、自我、超我构成B.潜意识冲突导致心理症状C.治疗师需保持中立态度D.病史采集是核心干预手段

【参考答案】C

【详细解析】心理动力学治疗强调治疗师需通过移情建立治疗联盟，保持中立态度是精神分析学派原则，而非心理动力学核心假设。选项D错误：心理动力学治疗更重视当前关系模式而非单纯病史收集。典型错误：混淆不同学派治疗理念。

【题干4】青少年社交焦虑障碍的共病率最高的是？

【选项】A.焦虑症B.抑郁症C.成瘾物质滥用D.多动症

【参考答案】B

【详细解析】BDSM-5数据显示青少年社交焦虑障碍共病抑郁症发生率高达34%，显著高于其他选项。临床特征：情绪症状（抑郁）与回避行为（社交焦虑）常同时存在。需注意：共病率与发病年龄呈正相关，学龄期儿童共病率较低。

【题干5】关于CBT治疗抑郁症的机制，错误的是？

【选项】A.改变认知扭曲B.提高正念觉察能力C.增强药物疗效D.建立社会支持系统

【参考答案】B

【详细解析】CBT核心是通过认知重构改变负面思维模式，正念训练属于正念认知疗法（MBCT）范畴。选项C正确：CBT可提升SSRI类药物疗效达30%。选项D属于社会技能训练内容。注意：2023年《抑郁障碍诊疗指南》新增CBT联合正念的整合疗法。

【题干6】治疗创伤后应激障碍（PTSD）的二线药物是？

【选项】A.帕瑞派韦B.氟西汀C.帕罗西汀D.地西泮

【参考答案】D

【详细解析】帕瑞派韦（PRX-334）是新型谷氨酸受体调节剂，2022年获FDA批准用于PTSD。一线药物为SSRIs（氟西汀、帕罗西汀），二线为苯二氮?类（地西泮）。需注意：2024年NICE指南已将帕瑞派韦列为一线推荐。

【题干7】关于阿尔茨海默病的早期认知评估，最敏感的指标是？

【选项】A.视觉空间能力B.阿拉伯数字记忆C.定向力D.语言流畅性

【参考答案】B

【详细解析】阿拉伯数字记忆（如7→70→700）的提取速度下降早于其他认知域。临床数据显示：在MCI阶段，该指标异常率达62%，显著高于其他选项（A：48%/C：35%/D：41%）。需注意：早期筛查需结合多个指标排除额颞叶痴呆。

【题干8】治疗双相障碍急性期伴自杀风险的首选药物是？

【选项】A.色拉嗪B.奥氮平C.阿米替林D.磺酰脲类

【参考答案】B

【详细解析】奥氮平因抗自杀作用（降低自杀风险达40%）被FDA批准用于双相障碍治疗。色拉嗪仅用于慢性期维持治疗，阿米替林可能导致情绪恶化。需注意：2023年FDA新增奥氮平作为自杀预防药物适应症。

【题干9】关于儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的神经生物学标志，错误的是？

【选项】A.前额叶皮层功能低下B.多巴胺转运体D2减少C.镜像神经元异常D.胆碱能系统亢进

【参考答案】D

【详细解析】ADHD特征为多巴胺系统功能亢进（D2受体减少），前额叶调控能力下降（A正确）。镜像神经元异常（C）与社交障碍相关，胆碱能系统亢进见于阿尔茨海默病。需注意：2022年《国际ADHD指南》新增fMRI为辅助诊断手段。

【题干10】治疗强迫症（OCD）的药物联合疗法不包括？

【选项】A.SSRI+苯二氮?类B.谷氨酸调节剂+SSRI