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中医执业助理医师资格考试题库附答案(中医诊断学)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.下列哪项属于“假神”的表现？

A.两颧潮红如妆

B.神识清楚，语言清晰

C.目似有光，浮光外露

D.面色荣润，含蓄不露

答案：C

解析：假神是垂危患者出现的短暂“好转”假象，表现为原本目光晦滞，突然目似有光但浮光外露；原本面色晦暗，突然颧赤如妆（非两颧潮红如妆，A错误）；原本精神萎靡，突然神识似清但烦躁不安等。C为正确表现。

2.患者自觉午后发热，热势不高，伴见骨蒸盗汗、五心烦热，其热型为？

A.日晡潮热

B.湿温潮热

C.阴虚潮热

D.气虚发热

答案：C

解析：阴虚潮热多见于午后或夜间，热势较低，因阴虚阳亢，虚热内灼，故见骨蒸盗汗、五心烦热；日晡潮热（申时热甚）多见于阳明腑实；湿温潮热（身热不扬）见于湿热内阻；气虚发热为长期低热，劳则加重。

3.下列哪项不属于弦脉的主病？

A.肝胆病

B.疼痛

C.痰饮

D.虚证

答案：D

解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病（肝失疏泄）、疼痛（气机阻滞）、痰饮（饮停胸胁）；虚证多为细、弱、微脉。

4.患者咳嗽，痰少而黏，不易咳出，口咽干燥，舌红少津，脉细数，应辨证为？

A.风寒犯肺证

B.风热犯肺证

C.肺阴虚证

D.燥邪犯肺证

答案：C

解析：肺阴虚证以干咳少痰、痰黏难咯、阴虚内热（舌红少津、脉细数）为特征；燥邪犯肺证多有外感燥邪病史（秋令多见），伴口鼻干燥但无明显阴虚内热；风寒犯肺有痰稀色白，风热犯肺有痰黄黏稠。

5.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状？

A.形寒肢冷

B.心胸憋闷

C.舌淡胖苔白滑

D.脉微欲绝

答案：B

解析：心气虚与心阳虚均因心气不足，推动无力，故见心悸、胸闷；心阳虚是心气虚的进一步发展，兼见形寒肢冷（A）、舌淡胖苔白滑（C）、脉微（D）等寒象，而心气虚无明显寒象。

6.患者脘腹痞满，纳呆呕恶，便溏不爽，肢体困重，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数，应辨证为？

A.寒湿困脾证

B.湿热蕴脾证

C.脾气虚证

D.脾阳虚证

答案：B

解析：湿热蕴脾以脘腹痞满、纳呆呕恶、便溏不爽（湿热阻滞）、身热不扬（湿遏热伏）、舌红苔黄腻、脉濡数（湿热之象）为特征；寒湿困脾见苔白腻、脉濡缓，无身热；脾气虚、脾阳虚无湿热表现。

7.下列哪项属于“亡阳证”的典型舌脉？

A.舌红绛，脉细数

B.舌淡润，脉微欲绝

C.舌紫暗，脉弦涩

D.舌苔黄燥，脉洪大

答案：B

解析：亡阳因阳气暴脱，温煦失司，故见冷汗淋漓、四肢厥冷、舌淡润（阳气不能蒸化水液）、脉微欲绝（阳气衰微，无力推动血行）。

8.患者头痛如劈，面红目赤，急躁易怒，胁痛口苦，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数，应辨证为？

A.肝阳上亢证

B.肝火炽盛证

C.肝阴虚证

D.肝气郁结证

答案：B

解析：肝火炽盛以实火内炽为特征，见头痛如劈、面红目赤、急躁易怒、胁痛口苦（肝胆火盛）、尿黄便秘（热盛伤津）、舌红苔黄、脉弦数（实热）；肝阳上亢为上实下虚（头晕目眩、腰膝酸软），无明显实火表现；肝阴虚以虚热为主；肝气郁结以胀痛、情绪抑郁为主。

9.下列哪项是肾精不足证的典型表现？

A.阳痿早泄

B.经闭不孕

C.腰膝酸软

D.耳鸣耳聋

答案：B

解析：肾精不足多因先天禀赋不足或后天耗损，以生长发育迟缓（小儿囟门迟闭）、生殖功能低下（成人经闭不孕、精少不育）、早衰（发脱齿摇）为特征；阳痿早泄属肾阳虚；腰膝酸软为肾虚共有症状；耳鸣耳聋可见于肾阴虚或肾精不足，但经闭不孕更具特异性。

10.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，应辨证为？

A.风寒表证

B.风热表证

C.风湿表证

D.风燥表证

答案：A

解析：风寒表证以恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻流清涕、苔薄白、脉浮紧为特征；风热表证见发热重、恶寒轻、有汗、咽痛、鼻流浊涕、苔薄黄、脉浮数。

11.下列哪项不属于“失神”的表现？

A.神识昏迷

B.循衣摸床

C.目光晦暗

D.颧赤如妆

答案：D

解析：失神（无神）是精亏神衰或邪盛神乱的表现，见神识昏迷、循衣摸床、撮空理线、目光晦暗等；颧赤如妆属假神（虚阳外越）。

12.患者渴不多饮，兼见身热不扬、头身困重、苔黄腻，其病机为？

A.阴虚火旺

B.湿热内阻

C.痰饮内停

D.瘀血内阻

答案：B

解析：湿热内阻，津液气化障碍，故渴不多饮；兼身热不扬（湿