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神经内科考试题(含参考答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.病理反射阳性

D.肌肉萎缩明显

E.瘫痪以肢体为主

答案：D。上运动神经元瘫痪时，肌肉萎缩不明显，下运动神经元瘫痪肌肉萎缩明显。

2.诊断癫痫的主要依据是（）

A.头颅CT

B.脑电图

C.头颅MRI

D.脑脊液检查

E.病史和临床表现

答案：E。虽然脑电图对癫痫诊断有重要价值，但病史和临床表现是诊断癫痫的主要依据。

3.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C。短暂性脑缺血发作的症状和体征一般在24小时内完全恢复。

4.帕金森病的主要临床特点是（）

A.静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常

B.肢体瘫痪、感觉障碍、共济失调

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.精神障碍、失语、偏瘫

E.发热、抽搐、意识障碍

答案：A。静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常是帕金森病的主要临床特点。

5.下列哪种疾病脑脊液检查时蛋白-细胞分离现象最明显（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.格林-巴利综合征

E.脑肿瘤

答案：D。格林-巴利综合征脑脊液检查常出现蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数正常或轻度增加。

6.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大。

7.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

答案：C。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，具有起效快、安全性高等特点。

8.偏头痛最常见的类型是（）

A.有先兆偏头痛

B.无先兆偏头痛

C.视网膜性偏头痛

D.偏瘫性偏头痛

E.基底型偏头痛

答案：B。无先兆偏头痛是偏头痛最常见的类型，约占偏头痛患者的80%。

9.下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床表现（）

A.肢体对称性无力

B.感觉障碍相对较轻

C.腱反射减弱或消失

D.常伴有括约肌功能障碍

E.可出现呼吸肌麻痹

答案：D。吉兰-巴雷综合征一般无括约肌功能障碍，肢体对称性无力、感觉障碍相对较轻、腱反射减弱或消失以及可出现呼吸肌麻痹都是其常见表现。

10.诊断颅内肿瘤首选的检查方法是（）

A.头颅X线平片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.头颅CT

E.头颅MRI

答案：E。头颅MRI对颅内肿瘤的诊断价值较高，能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系，是诊断颅内肿瘤首选的检查方法。

11.下列哪种药物可用于治疗三叉神经痛（）

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.卡马西平

D.布洛芬

E.吲哚美辛

答案：C。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，可有效缓解疼痛症状。

12.患者，男，65岁。突发头痛、呕吐、左侧肢体无力3小时。既往有高血压病史10年。查体：血压200/120mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，左侧病理反射阳性。最可能的诊断是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

答案：B。患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体无力，结合查体有神经系统定位体征，考虑脑出血可能性大。

13.患者，女，20岁。反复出现发作性意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，持续约2分钟后自行缓解。应首先考虑的诊断是（）

A.癫痫大发作

B.癔症

C.低血糖发作

D.晕厥

E.短暂性脑缺血发作

答案：A。患者反复出现发作性意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等症状，符合癫痫大发作的表现。

14.患者，男，50岁。进行性加重的震颤、运动迟缓1年。查体：面具脸，慌张步态，双手静止性震颤，肌张力增高。诊断为帕金森病。下列哪项治疗方案最恰当（）

A.抗胆碱能药物

B.复方左旋多巴

C.金刚烷胺

D.多巴胺受体激动剂

E.手术治疗

答案：B。复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效，是中晚期帕金森病患者的主要治疗药物。

15.患者，女，30岁。发热、头痛、呕吐3天。查体：颈项强直，克氏征阳性。脑脊液检查：压力增高，外观混浊，白细胞数增多，以中性粒细胞为主，蛋白