2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】正常分娩的第三产程开始于胎盘剥离后，持续至什么时间点？

【选项】A.胎儿娩出后2分钟内B.胎儿娩出后30分钟内C.胎儿娩出后1小时内D.胎儿娩出后5分钟内

【参考答案】A

【详细解析】正常分娩第三产程指胎儿娩出至胎盘娩出的阶段，通常持续不超过2分钟。若超过此时间未剥离或需人工干预，需评估是否存在胎盘滞留或产后出血风险。选项B、C、D均超出正常时间范围，易引发产后出血或产程延长。

【题干2】关于胎心监护异常的描述，错误的是？

【选项】A.胎心基线率持续≤110次/分提示胎儿窘迫B.连续3次加速后恢复常提示胎盘功能不全C.晚期减速提示胎儿窘迫D.严重变异减速需立即剖宫产

【参考答案】C

【详细解析】晚期减速与胎儿窘迫无直接因果关系，需结合胎动、羊水情况综合判断。严重变异减速（变异幅度15次/分且持续10分钟）需紧急处理，但选项C描述不严谨。选项A、B、D均为胎心监护经典判读标准。

【题干3】臀位分娩时，正确的外倒转适应症是？

【选项】A.孕周≥36周且胎儿体重≥2500gB.孕周≥34周且胎儿体重≥2000gC.孕周≥32周且胎儿体重≥1500gD.孕周≥30周且胎儿体重≥1000g

【参考答案】A

【详细解析】外倒转适用于孕36周后（≥36周）且胎儿体重≥2500g的臀位，此时胎儿骨骼成熟且脐带长度足够。孕周过小或体重不足会增加操作风险，如选项B、C、D均未达到标准。

【题干4】会阴保护原则中，错误的是？

【选项】A.助产士双手托住胎头控制速度B.按摩会阴使组织延展C.等待胎儿自然娩出D.主动牵拉胎头加速娩出

【参考答案】D

【详细解析】会阴保护需控制胎儿娩出速度（选项A），通过按摩促进延展（选项B），但不可强行牵拉胎头（选项D），否则易导致会阴撕裂。选项C“等待自然娩出”是正确操作原则。

【题干5】产后2小时出血量超过多少需定义为产后出血？

【选项】A.200mlB.400mlC.1000mlD.1500ml

【参考答案】B

【详细解析】产后出血诊断标准为2小时内失血量≥400ml（或≥20ml/kg）。选项A为宫缩乏力早期表现，选项C、D属于严重失血需立即干预。注意需结合失血量计算公式（出血量=容器容量+垫料重量+失血量估算）。

【题干6】关于第一产程活跃期延长，最常见的原因是？

【选项】A.胎头位置异常B.宫颈坚韧C.胎心监护异常D.胎膜早破

【参考答案】B

【详细解析】第一产程活跃期（宫口扩张0-4cm）延长（4小时）多因宫颈坚韧（选项B），需行宫颈扩张术。胎头位置异常（选项A）多导致活跃期停滞，胎心异常（选项C）需排除其他高危因素，胎膜早破（选项D）影响活跃期但非主要原因。

【题干7】关于肩难产的处理，错误的是？

【选项】A.旋转胎头至内旋45°位B.牵引胎头旋转内旋C.等待宫缩再次尝试D.胎头娩出后检查肩胛骨

【参考答案】C

【详细解析】肩难产处理需立即干预，不可等待（选项C错误）。正确方法包括旋转胎头（选项A）、牵引胎头（选项B）或实施剖宫产（选项D需根据情况）。肩胛骨对称性检查（选项D）是产后评估重点。

【题干8】关于产程停滞的描述，正确的是？

【选项】A.宫颈扩张持续4小时且无进展B.宫颈扩张持续6小时且无进展C.宫颈扩张持续8小时且无进展D.宫颈扩张持续12小时且无进展

【参考答案】B

【详细解析】产程停滞诊断标准为宫颈扩张持续≥6小时且无进展（选项B）。活跃期停滞（0-4cm）需区分是否宫缩乏力或胎头位置异常，而宫颈扩张≥4cm后停滞则需评估其他因素。

【题干9】关于产后感染的高危因素，错误的是？

【选项】A.活跃期体温≥38℃B.宫颈撕裂≥2cmC.胎膜破膜≥12小时D.胎心监护异常

【参考答案】D

【详细解析】产后感染高危因素包括体温异常（选项A）、宫颈撕裂（选项B）、胎膜破膜时间（选项C）。胎心监护异常（选项D）主要提示胎儿窘迫，与感染无直接关联。

【题干10】关于产程加速的描述，错误的是？

【选项】A.活跃期每小时宫口扩张≥2cmB.活跃期总扩张速度≥3cm/hC.活跃期总扩张速度≥5cm/hD.活跃期总扩张速度≥6cm/h

【参考答案】D

【详细解析】活跃期加速标准为总扩张速度≥5cm/h（选项C）。选项A（每小时≥2