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内科三基复习题与参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理改变是（）

A.气道高反应性

B.肺过度充气

C.持续气流受限

D.黏液高分泌

3.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是（）

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.砖红色胶冻样痰

D.白色黏液痰

4.诊断高血压的标准是未使用降压药时，非同日3次测量诊室血压（）

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg

C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

6.肝硬化患者出现肝性脑病最常见的诱因是（）

A.大量放腹水

B.上消化道出血

C.感染

D.高蛋白饮食

7.糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是（）

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥5.6mmol/L

D.≥8.0mmol/L

8.慢性肾小球肾炎的主要临床表现不包括（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.尿路刺激征

9.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁降低

C.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

D.总铁结合力升高

10.甲状腺功能亢进症（Graves病）的典型体征是（）

A.甲状腺结节

B.手震颤

C.胫前黏液性水肿

D.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后（）

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

12.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区（内囊）

B.脑干

C.小脑

D.脑室

13.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

14.慢性肾功能不全患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.立即血液透析

15.结核菌素试验（PPD试验）阳性反应的机制是（）

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.慢性心力衰竭的诱因包括（）

A.感染（尤其是呼吸道感染）

B.心律失常（如房颤）

C.过度体力消耗或情绪激动

D.治疗不当（如停用利尿剂）

2.消化性溃疡的发病机制涉及（）

A.胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用增强

B.胃黏膜防御和修复功能减弱

C.幽门螺杆菌（Hp）感染

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括（）

A.恶心、呕吐

B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）

C.呼气有烂苹果味

D.严重脱水

E.意识障碍

4.急性白血病的常见临床表现有（）

A.贫血

B.发热

C.出血

D.肝脾淋巴结肿大

5.支气管哮喘的典型症状包括（）

A.发作性喘息

B.咳嗽

C.胸闷

D.呼气性呼吸困难

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。

2.列出急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的紧急处理原则。

3.试述肝硬化失代偿期的主要临床表现。

4.糖尿病肾病的分期（Mogensen分期）及各期特点。

5.简述缺铁性贫血的治疗原则。

四、病例分析题（15分）

患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，未规律服药；吸烟史30年，20支/日。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP140/90mmHg；神志清楚，痛苦面容，双