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医院医疗设备故障应急预案

医院医疗设备是维持临床诊疗、急救和患者安全的核心支撑，其突发故障可能直接影响诊疗进程甚至危及患者生命。为建立科学、高效、规范的医疗设备故障应急处置体系，最大程度降低故障影响，保障患者安全和医疗秩序，结合医院实际运行特点，制定本应急预案。本预案适用于全院各临床科室、医技科室及门急诊区域在用医疗设备突发功能异常、停止运行或参数偏差超过安全范围的应急处置，涵盖生命支持类（如呼吸机、除颤仪、ECMO）、诊断治疗类（如CT、MRI、手术电刀）、监护类（如多参数监护仪、输液泵）等全类别设备。

一、应急组织与职责分工

医院设立医疗设备故障应急处置小组（以下简称“应急小组”），实行三级响应机制，确保从信息接收到处置完成的全流程闭环管理。

1.应急小组组成

组长由分管设备与后勤的副院长担任，全面统筹应急处置决策，协调跨部门资源；副组长由设备科科长、医务部主任、护理部主任担任，分别负责技术处置、医疗协调、护理配合；成员包括设备科工程师（24小时值班岗）、各临床科室设备管理员（由护士长或高年资医生兼任）、信息中心技术员、后勤保障部电工班负责人、药剂科急救药品管理员及医院总值班人员。应急小组下设现场处置组（设备科工程师+科室设备管理员）、患者保障组（管床医生+责任护士）、资源协调组（医务部/护理部+总值班）、技术支持组（厂家驻场工程师/远程支持团队）。

2.职责分工

-组长：启动应急响应等级，审批重大处置方案（如患者转运、多设备联动故障），监督处置进度，向院长汇报关键进展。

-设备科科长（副组长）：组织工程师现场排查故障，调配备用设备/备件，评估故障根因，制定后续改进措施。

-医务部主任（副组长）：协调相关科室接收转移患者，评估故障对诊疗计划的影响，调整临床救治方案。

-护理部主任（副组长）：指导护士实施临时替代措施（如手动通气、人工计数输液滴速），安抚患者及家属情绪，监督护理记录完整性。

-现场处置组：10分钟内抵达故障现场（一级故障5分钟内），完成设备初检、临时功能替代（如切换备用机）、故障类型判定（机械/电路/软件）及初步维修。

-患者保障组：立即评估患者生命体征（如呼吸机故障时监测SPO?、心率），实施紧急临床干预（如手动球囊通气、胸外按压），向患者及家属解释故障情况及替代方案。

-资源协调组：调用全院备用设备库存（如从麻醉科调配备用呼吸机至急诊科），联系外部技术支持（如厂家工程师4小时内到场），协调后勤保障（如电工排查电路问题、消毒供应中心紧急消毒备用设备）。

-技术支持组：提供远程故障诊断（如通过设备物联网平台调取运行日志），指导现场工程师更换高精密部件（如除颤仪主板），协助制定复杂故障维修方案。

二、预警监测与分级响应

1.日常预警监测机制

设备科依托医院设备管理信息系统（EMIS），结合物联网监测平台，对全院800台关键设备（生命支持类、急救类）实施24小时状态监测。监测指标包括：设备运行时间（如呼吸机连续使用超过72小时触发维护提醒）、关键参数（如除颤仪电池电量低于20%、监护仪导联阻抗异常）、报警记录（如输液泵累计报警次数24小时内≥5次）。临床科室设备管理员每日晨间交班时检查本科室设备状态，填写《设备日常检查表》（内容含外观、功能、电量、消毒标识），异常情况立即通过“设备报修APP”上传照片及文字描述（如“外一科3号手术间电刀无法启动，开机无显示”），系统自动推送至设备科值班工程师手机。

2.故障分级标准

根据故障对患者安全及诊疗流程的影响程度，划分为三级：

-一级故障（红色）：直接危及患者生命或导致关键诊疗中断。判定标准：生命支持类设备（呼吸机、ECMO、除颤仪）停止运行；手术中设备（手术电刀、腹腔镜主机）功能完全丧失；急诊抢救设备（洗胃机、吸引器）无法使用。

-二级故障（黄色）：影响当前诊疗但暂不危及生命，或导致诊疗效率显著下降。判定标准：多参数监护仪≥2个参数异常（如血压、血氧同时失测）；常规手术设备（高频电刀功率调节失效）；影像设备（DR、彩超）扫描中断但未影响已采集数据。

-三级故障（蓝色）：辅助性设备故障或不影响当前诊疗的功能异常。判定标准：普通输液泵单通道报警（非阻塞性）；血压计数值偏差≤10mmHg；治疗类设备（红光治疗仪）定时功能失效。

3.分级响应流程

-一级故障：科室设备管理员5分钟内通过电话+APP双渠道上报设备科值班工程师（电话：8888-120），同时通知管床医生启动患者急救（如呼吸机故障时立即使用手动球囊通气）。设备科值班工程师5分钟内抵达现场，确认故障后10分钟内完成备用设备调配（如从ICU调取备用呼吸机），同步上报应急小组副组长（设备科科长）及组长（分管副院长）。若备用设备