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外科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间限制是（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，若未被污染，剩余物品可保留24小时，超过此时限需重新灭菌。

2.术后患者早期下床活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓形成

C.减少肺部感染

D.以上均是

答案：D

解析：早期下床活动可促进血液循环（预防深静脉血栓）、增加肺活量（减少肺部感染）、促进胃肠蠕动（减轻腹胀），间接促进伤口愈合。

3.胃肠减压患者护理中，错误的是（）

A.保持负压在-6.67～-13.3kPa（-50～-100mmHg）

B.每日更换引流袋

C.观察引流液颜色、性质和量

D.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

答案：D

解析：胃肠减压管堵塞时，应使用20～30ml生理盐水低压冲洗，避免大量冲洗导致胃扩张或误吸。

4.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是（）

A.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+2000ml

B.烧伤面积（%）×体重（kg）×2ml+2000ml

C.烧伤面积（%）×体重（kg）×1ml+2000ml

D.烧伤面积（%）×体重（kg）×3ml+2000ml

答案：A

解析：成人烧伤后第一个24小时补液总量=Ⅱ°+Ⅲ°烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml（基础水分）。

5.关于T管引流的护理，错误的是（）

A.术后24小时内引流量约300～500ml

B.正常胆汁为深绿色或棕黄色，澄清无沉淀

C.拔管前需夹管1～2天，观察有无腹痛、发热

D.引流袋应低于胆囊水平

答案：D

解析：T管引流袋应低于腹部切口高度，避免胆汁逆流；胆囊水平高于腹部切口时，需低于切口而非胆囊。

6.肋骨骨折患者最易发生的并发症是（）

A.气胸

B.血胸

C.肺不张

D.以上均是

答案：D

解析：肋骨骨折断端可刺破胸膜、肺组织或血管，导致气胸、血胸；疼痛限制呼吸可引起肺不张。

7.直肠癌术后造口护理中，错误的是（）

A.造口开放后取左侧卧位

B.用生理盐水清洗造口周围皮肤

C.造口袋内排泄物超过1/3时更换

D.术后3天开始扩张造口

答案：D

解析：造口扩张应在术后1周开始，每日1次，防止狭窄；过早扩张可能损伤未愈合的造口。

8.急性阑尾炎患者术后出现体温升高、里急后重、黏液便，最可能的并发症是（）

A.切口感染

B.腹腔脓肿（盆腔脓肿）

C.肠粘连

D.粪瘘

答案：B

解析：盆腔脓肿刺激直肠和膀胱，表现为体温升高、里急后重、黏液便或尿频尿急。

9.骨折患者现场急救时，错误的处理是（）

A.开放性骨折暴露的骨端应立即复位

B.用清洁布类覆盖伤口

C.妥善固定患肢

D.有休克者先抗休克

答案：A

解析：开放性骨折暴露的骨端不可立即复位，以免将污染物带入深部组织，应原位固定后送医处理。

10.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是（）

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可致失声或呼吸困难。

11.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于呼吸

B.减轻脑水肿

C.防止呕吐误吸

D.促进脑静脉回流

答案：D

解析：抬高床头可促进颅内静脉回流，降低颅内压；脑水肿的减轻需结合脱水治疗。

12.破伤风患者最主要的死亡原因是（）

A.窒息

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肾衰竭

答案：A

解析：破伤风痉挛可导致喉肌、呼吸肌痉挛，引起窒息，是主要死因。

13.胃大部切除术后出现“倾倒综合征”，正确的处理是（）

A.立即平卧

B.进高糖饮食

C.大量饮水

D.餐后剧烈活动

答案：A

解析：倾倒综合征表现为心悸、出汗、恶心等，平卧可缓解；应避免高糖、过甜饮食，少量多餐。

14.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的开始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

答案：A

解析：术后24小时内可活动手指、腕部；术后3～5天活动肘部；术后1周活动肩部；术后10