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外科护理试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物，最可能的诊断是：

A.肺部感染

B.尿路感染

C.切口感染

D.腹腔脓肿

答案：C

2.食管癌术后患者出现吻合口瘘，典型临床表现不包括：

A.高热

B.胸痛

C.呼吸困难

D.大量呕血

答案：D

3.关于T管引流的护理，错误的是：

A.术后24小时内引流量约300-500ml

B.正常胆汁呈深绿色或棕黄色，清晰无沉渣

C.拔管前需夹管1-2天，观察有无腹痛、发热

D.引流袋应低于腹部切口，防止逆流

答案：A（术后24小时内引流量约300-500ml，3-4天后逐渐减少至200ml左右）

4.闭合性肋骨骨折患者首要的护理问题是：

A.疼痛

B.气体交换受损

C.潜在并发症：血胸

D.焦虑

答案：B（骨折可能导致气胸、血胸，影响呼吸功能）

5.患者女性，32岁，右下肢胫腓骨骨折行骨牵引，牵引重量一般为体重的：

A.1/5-1/4

B.1/7-1/10

C.1/12-1/15

D.1/20-1/25

答案：B（下肢牵引重量通常为体重的1/7-1/10）

6.乳腺癌改良根治术后，指导患者进行患肢功能锻炼的开始时间是：

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后1周

D.术后2周

答案：A（术后24小时开始手指、腕部活动；48小时后可做肘关节活动；1周后做肩部活动）

7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B（通过减少食物刺激，降低胰液分泌，减轻胰腺负担）

8.患者男性，45岁，因车祸致脾破裂急诊手术，术后早期下床活动的主要目的是：

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减轻疼痛

D.促进肠蠕动恢复

答案：D（腹部手术后早期活动主要目的是预防肠粘连，促进肠蠕动恢复）

9.破伤风患者最主要的死亡原因是：

A.窒息

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.败血症

答案：A（喉痉挛或呼吸肌痉挛导致窒息）

10.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为：

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B（成人二度、三度烧伤，晶体液:胶体液=2:1；广泛深度烧伤为1:1）

11.颅内压增高患者床头抬高15-30°的主要目的是：

A.减轻脑水肿

B.防止误吸

C.促进呼吸

D.减少头痛

答案：A（利用重力作用促进静脉回流，降低颅内压）

12.直肠癌术后结肠造口开放后，指导患者使用造口袋的正确方法是：

A.造口袋底盘与皮肤紧密贴合，边缘距造口1cm

B.造口袋内粪便超过1/2时更换

C.更换造口袋前用酒精清洁造口周围皮肤

D.造口袋可长期连续使用至漏液

答案：A（底盘边缘应距造口0.5-1cm；粪便达1/3时更换；用温水清洁皮肤；造口袋需定期更换）

13.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C（单侧喉返神经损伤导致声音嘶哑；双侧导致失声或呼吸困难）

14.患者男性，60岁，腹股沟斜疝修补术后，护士指导其避免腹内压增高的措施不包括：

A.保持大便通畅

B.避免剧烈咳嗽

C.3个月内避免重体力劳动

D.早期下床活动

答案：D（术后应避免过早下床增加腹压，无张力修补术可早期活动）

15.骨折患者现场急救时，错误的处理是：

A.开放性骨折将外露骨端立即复位

B.用清洁布类覆盖伤口

C.妥善固定伤肢

D.转运前检查生命体征

答案：A（开放性骨折外露骨端不可自行复位，以免污染深部组织）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.关于术后腹胀的护理措施，正确的有：

A.早期下床活动

B.肛管排气

C.腹部热敷

D.补充钾盐

E.立即行胃肠减压

答案：ABCD（腹胀严重时才需胃肠减压）

2.烧伤休克期的观察指标包括：

A.尿量（成人≥30ml/h）

B.心率（成人≤120次/分）

C.血压（收缩压≥90mmHg）

D.精神状态（清醒、无烦躁）

E.中心静脉压（5-12cmH?O）

答案：ABCDE（均为烧伤休克期重要监测指标）

3.骨科长期卧床患者预防压疮的措施包括：

A.每2小时翻身一次

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

E.按摩骨隆突处皮肤

答案：ABCD（已出现压红时禁止按摩，以免加重损伤）

4.急性阑尾炎术后并发症包括：

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.粘连性肠梗阻

D.粪瘘