经皮耳迷走神经刺激促进脑卒中患者上肢功能恢复的脑网络机制的研究.pdfVIP

中国康复·2025年4月·第40卷第4期195

医学康复

·临床研究·

经皮耳迷走神经刺激促进脑卒中患者上肢功能恢复的

脑网络机制的研究

李诗怡1,2.3，王梦寰2.3，王乙休2.3，潘颖颖23，林枫23，江钟立2.3

【摘要】目的：利用功能性近红外光谱技术（fNIRS)观察经皮耳迷走神经刺激（taVNS)对脑卒中并发单侧上肢运

动功能障碍患者在完成主动抓握任务过程中脑激活模式的即刻效应，探索其促进上肢功能恢复的脑网络机制。方

法：选取30例符合条件的脑卒中患者，随机分为taVNS组与Sham组各15例。2组均在干预前后予以心率变异性

（HRV)检测。在首次HRV检测后，2组均先予以5min静息态fNIRS检测，随后分别持续予以真/假taVNS刺激，

在此过程中先进行第2次5min静息态fNIRS检测，再嘱患者完成20组共700s主动抓握任务，同时进行第3次

fNIRS检测。结果：HRV结果显示taVNS组低频/高频功率比值（LF/HF)显著低于Sham组（P0.05）；taVNS

组受累侧前运动与辅助运动区（pSMA）、感觉运动度层（SMC）、非受累侧背外侧前额叶（DLPFC)及双侧眶额皮层

(OFC)显著激活（P0.05）；基于网络的统计方法（NBS)分析显示，taVNS显著增强了受累侧PFC与非受累侧

PFC、受累侧SMC与非受累侧PFC之间的功能连接，受累侧OFC的节点云集系数、局部效率显著增高（P0.05）。

taVNS组脑功能网络的全局最短路径长度增长，全局效率减小（P0.05）。结论：即时taVNS通过激活额叶-迷走

神经通路，调节双侧前额叶与运动皮层网络，从而促进相关脑区激活和功能重组，这可能是其促进上肢功能恢复的

关键机制。

【关键词】经皮耳迷走神经刺激；功能近红外光谱技术；脑卒中；复杂网络分析；脑网络

【中图分类号】R49；R743.3【D01】10.3870/zgkf.2025.04.001

Brainnetworkmechanismsfortranscutaneousauricularvagusnervestimulationtopromotefunctionalrecoveryofthe

upperlimbinstrokeLiShiyi,WangMenghuan,WangYixiu,etal.SchoolofRehabilitationMedicine,Nan-

jingMedicalUniversity,Jiangsu,Nanjing210029,China

[Abstract]Objective:Toobservetheimmediateeffectsoftranscutaneousauricularvagusnervestimulation

(taVNS)onthebrainactivationpatternofpatientswithunilateralupperlimbmotordysfunctioncomplicatedby

strokeduringactivegraspingtaskbyusingfunctionalnear-infraredspectroscopy(fNIRS),andtoexplorethemech-

anismofthebrainnetworkthatfacilitatestherecoveryofupperlimbfunction.Methods:Totally,30eligiblestroke

patientswererandomlydividedi