2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-病毒性肝炎历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-病毒性肝炎历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-病毒性肝炎历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径不包括以下哪项？

【选项】A.血液传播B.母婴传播C.接触传播D.空气飞沫传播

【参考答案】D

【详细解析】乙型肝炎病毒（HBV）主要通过血液、母婴和性接触传播，其中母婴传播占30%-50%。空气飞沫传播不符合HBV的传播特性，因此正确答案为D。

【题干2】慢性乙型肝炎患者出现肝硬化时，其肝组织病理学特征最可能是？

【选项】A.肝细胞小时内胆汁淤积B.肝细胞空泡变性C.肝小叶结构改建D.汇管区纤维间隔形成

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化早期表现为肝细胞变性坏死，中期出现肝小叶结构改建，晚期以汇管区纤维间隔形成和再生结节为特征。因此正确答案为C。

【题干3】关于丙型肝炎病毒（HCV）感染，下列哪项描述正确？

【选项】A.HCV主要通过消化道传播B.HCV感染后可完全自愈C.抗病毒治疗首选利巴韦林D.HCVRNA检测阳性提示现症感染

【参考答案】D

【详细解析】HCV主要通过血液传播，感染者95%会转为慢性肝炎，利巴韦林为干扰素替代药物。HCVRNA阳性表明存在病毒复制，提示现症感染，因此正确答案为D。

【题干4】病毒性肝炎患者出现黄疸伴尿色加深，最可能的原因是？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.阻塞性黄疸D.药物性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】阻塞性黄疸以尿色深、粪色浅、尿胆红素强阳性为特征，符合题干描述。病毒性肝炎导致胆道阻塞时（如胆管炎或肿瘤）可出现此表现，因此正确答案为C。

【题干5】病毒性肝炎合并脂肪肝时，最常见的发生机制是？

【选项】A.酒精性肝病B.非酒精性脂肪性肝病C.病毒性肝炎直接损伤肝细胞D.药物性肝损伤

【参考答案】B

【详细解析】病毒性肝炎合并脂肪肝多因代谢异常导致，非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）与病毒性肝炎重叠综合征常见，机制涉及胰岛素抵抗和脂质过氧化，因此正确答案为B。

【题干6】肝硬化患者出现腹水时，其实验室检查中最可能升高的指标是？

【选项】A.白蛋白B.球蛋白C.总胆红素D.谷丙转氨酶

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化腹水多因低蛋白血症（白蛋白降低）和继发性醛固酮增多引起，球蛋白升高反映免疫球蛋白异常，因此正确答案为B。

【题干7】病毒性肝炎患者出现凝血功能障碍，其机制与哪种病毒相关？

【选项】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒

【参考答案】B

【详细解析】丙型肝炎病毒（HCV）感染可导致肝内凝血因子合成减少，病毒本身含内源性凝血酶原基因，因此正确答案为B。

【题干8】肝硬化门脉高压症最常见的发生部位是？

【选项】A.肝静脉B.肠系膜静脉C.脾静脉D.胆管静脉

【参考答案】B

【详细解析】门脉高压症多因门静脉阻塞（如门静脉血栓、肝内阻塞）导致，肠系膜静脉血栓是常见病因，因此正确答案为B。

【题干9】病毒性肝炎合并肝衰竭时，最关键的实验室指标是？

【选项】A.血清胆碱酯酶B.血清前白蛋白C.血清总胆红素D.血清白蛋白

【参考答案】B

【详细解析】前白蛋白半衰期短（1.5-2天），能敏感反映肝合成功能，肝衰竭时显著降低，因此正确答案为B。

【题干10】抗病毒药物恩替卡韦主要用于治疗哪种病毒性肝炎？

【选项】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒

【参考答案】A

【详细解析】恩替卡韦为核苷类似物，用于慢性乙型肝炎病毒复制的抑制，因此正确答案为A。

【题干11】病毒性肝炎患者出现肝性脑病时，肠道菌群产生的哪种物质是主要致病因素？

【选项】A.腐败梭菌毒素B.氨C.胆红素D.腐殖酸

【参考答案】B

【详细解析】肝性脑病与肠道氨吸收增加有关，氨经肠肝循环进入血液，抑制脑细胞能量代谢，因此正确答案为B。

【题干12】病毒性肝炎患者出现肝脾肿大时，最可能涉及的病毒是？

【选项】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒

【参考答案】A

【详细解析】乙型肝炎病毒感染可引起肝脾肿大，尤其在急性期和慢性活动期，因此正确答案为A。

【题干13】肝硬化患者出现食管静脉曲张破裂出血时，首选的急救药物是？

【选项】A.硝苯地平B.艾司奥