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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的按压频率应控制在多少次/分钟？

【选项】A.60-100次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【详细解析】根据2020年国际心肺复苏与心血管急救指南，成人CPR按压频率推荐为100-120次/分钟，选项C符合标准。其他选项数值范围与指南不符，属于干扰项。

【题干2】创伤患者搬运时，首要原则是保持什么通畅？

【选项】A.血液循环B.呼吸道C.神经功能D.肢体固定

【参考答案】B

【详细解析】创伤患者搬运过程中，呼吸道通畅是避免窒息和进一步损伤的关键。选项B正确。若呼吸道受阻（如颈椎损伤患者盲目移动），可能引发呼吸衰竭，属于临床急症处理重点。

【题干3】急性胸痛患者中，最易与心绞痛混淆的疾病是？

【选项】A.肺栓塞B.主动脉夹层C.自发性气胸D.胃食管反流

【参考答案】B

【详细解析】主动脉夹层（CTA）表现为突发撕裂样胸痛，与心绞痛症状相似，但疼痛放射至背部且伴随高血压，需通过CTA确诊。选项B为正确答案，选项A肺栓塞多伴下肢肿胀，选项C自发性气胸有呼吸急促表现。

【题干4】ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的早期治疗药物不包括？

【选项】A.阿司匹林B.肝素C.硝酸甘油D.胰岛素

【参考答案】D

【详细解析】STEMI急性期治疗首选阿司匹林（抗血小板）、肝素（抗凝）和硝酸甘油（扩张血管），胰岛素用于纠正代谢紊乱而非直接治疗心肌梗死。选项D为干扰项。

【题干5】过敏性休克的首选急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.磷酸可待因

【参考答案】B

【详细解析】过敏性休克需立即使用肾上腺素（1:1000）肌注，其通过β2受体扩张支气管并增强心肌收缩力。选项B正确。地塞米松（A）用于抗炎但起效滞后，苯海拉明（C）为H1受体拮抗剂辅助用药。

【题干6】急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选药物是？

【选项】A.呋塞米B.布美他尼C.螺内酯D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿时，呋塞米（速尿）通过抑制钠钾泵快速利尿，减少肺泡水肿。布美他尼（B）作用较慢，螺内酯（C）主要用于醛固酮增多症，乙酰唑胺（D）用于代谢性碱中毒。

【题干7】高热惊厥患儿降温应优先采取？

【选项】A.物理降温B.静脉补液C.抗惊厥药物D.脱水纠正

【参考答案】A

【详细解析】5岁以下患儿高热惊厥首选物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷），避免药物降温导致皮肤损伤。选项A正确。抗惊厥药物（如地西泮）需在明确诊断后使用，静脉补液（B）和脱水纠正（D）为后续处理。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的胰岛素治疗原则是？

【选项】A.快速静脉推注B.持续静脉泵入C.皮下注射D.分次肌肉注射

【参考答案】C

【详细解析】DKA治疗需缓慢静脉补液纠正脱水，胰岛素需皮下注射（起始剂量0.1U/kg），每4-6小时追加1次，避免快速推注引发低血糖。选项C正确，选项A错误。

【题干9】急性脑出血患者血压控制目标为？

【选项】A.140/90mmHgB.160/100mmHgC.180/110mmHgD.200/120mmHg

【参考答案】C

【详细解析】急性脑出血24小时内血压控制目标为180/110mmHg，以降低再出血风险。选项C正确，选项B为轻度高血压控制标准，选项D为高血压危象范围。

【题干10】药物过敏反应（如青霉素）导致喉头水肿时，首选急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.糖皮质激素D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【详细解析】喉头水肿属于I型超敏反应，肾上腺素（1:1000）肌注可迅速缓解支气管痉挛和血管收缩。地塞米松（A）虽能减轻炎症但无法直接开通气道，需与肾上腺素联用。

【题干11】急性肾损伤（AKI）少尿期治疗中，不推荐使用？

【选项】A.限盐B.速尿C.透析D.纠正电解质紊乱

【参考答案】B

【详细解析】AKI少尿期需限制钠摄入（限盐），但速尿（呋塞米）可能加重肾灌注不足，通常禁用。选项B错误，透析（C）适用于严重高钾血症或尿毒症。

【题干12】过敏性休克时，肾上腺