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癌症的康复治疗——刘戈

一.功能障碍01

疼痛：恶性肿瘤有60%以上的患者伴疼痛。并逐渐加重，对睡眠和日常生活有较大影响；呼吸功能障碍；运动功能障碍：手术损伤、瘢痕及软组织水肿粘连，癌细胞转移到骨及其他组织器官导致疼痛，呼吸功能障碍等。晚期卧床及恶病质均可导致运动功能障碍；全身衰竭：肿瘤发展消耗，手术损伤和放化疗的副作用，营养吸收障碍等造成消瘦，贫血，感染等，呈恶病质状态；肢体畸形或残疾：癌细胞的侵袭，外科手术治疗损伤，手术后遗症，长期卧床等可造成关节挛缩，肢体畸形，组织器官缺损或不同程度的残疾；心理功能障碍：主要表现为恐惧、沮丧甚至绝望。癌痛的加重可进一步影响患者心理功能和生活质量；而且治疗上的经济负担和给家人在各方面的负担，更加重了患者的心理负担，患者可出现抑郁、绝望，甚至轻生的念头。

疼痛、肿瘤发展及治疗损伤所致运动功能下降或残疾，均可对日常生活中的衣、食、住、行等造成一定影响。早期康复介入能预防和减轻对生活能力的影响；PARTONE

以上的障碍均会影响患者的生活质量和工作能力；影响就业和社会交往能力等。即使是已经治愈，但在生理上和心理上可能都留有不同程度的功能障碍。康复治疗可改善患者的生理功能，心理功能，社会功能。因此应早期介入和从专业技术方面满足康复需求。

二.康复治疗康复治疗应贯穿始终（从发病至生命终结的全过程），如手术前后预防性康复，增加体质和心理疏导，使患者积极配合治疗；手术及放化疗等临床治疗后恢复性康复，主要针对疾病和（或）治疗造成的体质虚弱和功能障碍；晚期癌症做支持性康复，以及在生命的最后时期减轻患者的痛苦。康复的原则：使癌症患者独立性和功能达到最高；改善症状，提高生存质量；增加回归家庭，回归社会的几率；保持患者的尊严，降低护理负荷；减轻痛苦，临终关怀；康复的目的：

康复的方法：物理治疗作业治疗康复工程心理康复其他治疗健康教育

①高频热疗：大功率的微波，超短波，或短波热疗治疗较深部恶性肿瘤；②毫米波疗法：抑制肿瘤合成DNA。使其增值减慢，与放疗联合应用，增加疗效，适用于表浅肿瘤；③冷冻疗法：适用较小的表浅肿瘤；④激光手术：主要利用激光的热作用和压强作用，对肿瘤切割、气化或凝固来治疗肿瘤；优点：出血少或不出血，防止医源性肿瘤转移。高功率激光直接使肿瘤凝固或炭化灭活，同时还封闭了血管和淋巴管，防止种植转移和血液及淋巴转移。⑤激光光动力疗法：使细胞功能障碍和结构损伤导致肿瘤组织坏死；⑥直流电抗癌药物导入；⑦磁场疗法；⑧运动疗法：患者全身状况好转，即可开始有氧运动，原则是循序渐进，重复做耐力和力量的训练；

保持肌肉的力量和功能；促进血液淋巴回流；减少深静脉血栓的形成；保持关节的活动度；防止关节挛缩和畸形的形成；增强消化功能；提高机体免疫力；增强体质。﹡运动方式的选择，要根据患者的情况予以具体化，个体化。采用运动或理疗的措施促进患者早日生活自理。

①身体条件允许：﹡尽早开始自己或家属协助翻身、进食、穿衣等；﹡长期卧床患者先将下肢下垂床边，每日2-3次，每次15-30分钟，使下肢血液循环适应站立；﹡起立床治疗，起立床从45°-55°开始，逐渐增加至完全站立；﹡肿瘤治疗留有不同部位的功能障碍，应针对其进行治疗；职业前作业治疗。假肢和矫形器，对有些组织器官或肢体残损者，可佩带假肢，义乳，义眼等。

临床综合治疗；全身性康复：主要在营养方面；疼痛的康复；康复护理。1）物理治疗；单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。神经阻滞治疗；单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用