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全科医学科进修、实习生出科理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.全科医学的核心特征是：

A.以疾病为中心

B.以医院为基础

C.以家庭为单位的连续性、综合性服务

D.以专科技术为导向

答案：C

解析：全科医学强调以患者为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性服务，区别于专科医学以疾病为中心的模式。

2.下列哪项属于家庭外资源？

A.家庭情感支持

B.家庭经济收入

C.社区医疗服务

D.家庭成员间的沟通

答案：C

解析：家庭资源分为内部资源（情感、经济、教育等）和外部资源（社区服务、社会福利、文化资源等），社区医疗服务属于外部资源。

3.对COPC（社区导向的基层医疗）描述错误的是：

A.以社区为范围

B.以问题为导向

C.需明确社区健康问题

D.仅针对社区中的患者群体

答案：D

解析：COPC关注社区全体居民，通过社区诊断识别健康问题，制定干预计划，涵盖健康人群、高危人群和患者。

4.SOAP接诊记录中，“A”代表：

A.主观资料

B.客观资料

C.评估

D.计划

答案：C

解析：SOAP模式中，S（Subjective）为主观资料（患者主诉），O（Objective）为客观资料（检查结果），A（Assessment）为评估（诊断或问题分析），P（Plan）为计划（处理方案）。

5.关于慢性病管理的“三级预防”，二级预防的核心是：

A.病因预防

B.早发现、早诊断、早治疗

C.防止残疾和功能障碍

D.提高生活质量

答案：B

解析：一级预防为病因预防（如控烟），二级预防为“三早”（早发现、早诊断、早治疗），三级预防为并发症管理和康复。

6.社区诊断的首要步骤是：

A.确定社区健康问题

B.收集社区健康资料

C.明确社区资源

D.建立社区诊断团队

答案：B

解析：社区诊断流程包括：确定诊断目标→收集资料（人口学、流行病学、卫生资源等）→分析资料→确定优先问题→制定干预计划。

7.对“以患者为中心”的服务模式理解错误的是：

A.关注患者的心理社会需求

B.仅需处理患者当前的疾病

C.重视患者的主观体验

D.与患者共同制定治疗计划

答案：B

解析：以患者为中心需关注生物-心理-社会全维度，不仅处理疾病，还需关注患者的生活背景、心理状态和社会支持。

8.老年人综合健康评估（CGA）不包括：

A.躯体功能评估

B.认知功能评估

C.社会支持评估

D.肿瘤标志物检测

答案：D

解析：CGA涵盖躯体功能（如ADL）、认知功能（如MMSE）、心理状态（如抑郁量表）、社会支持和环境评估，肿瘤标志物属于针对性检查，非必选。

9.突发公共卫生事件中，“特别重大（Ⅰ级）”的标准是：

A.波及多个省份，造成30人以上死亡

B.波及2个省份，造成10-29人死亡

C.波及1个省份，造成3-9人死亡

D.局部地区，造成1-2人死亡

答案：A

解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级为跨省（区、市），或造成30人以上死亡；Ⅱ级为跨市（地），10-29人死亡；Ⅲ级为跨县（区），3-9人死亡；Ⅳ级为县域内，1-2人死亡。

10.关于双向转诊，错误的做法是：

A.上转时提供详细病史和检查结果

B.下转后不跟踪患者后续情况

C.优先转诊危急重症和疑难病例

D.下转患者需制定延续性治疗方案

答案：B

解析：双向转诊需保持连续性，下转后全科医生应主动跟踪患者康复情况，确保治疗衔接。

11.心搏骤停的黄金抢救时间是：

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.12分钟以上

答案：B

解析：心搏骤停后4-6分钟内是脑细胞不可逆损伤的临界点，需在此时间内开始CPR和除颤。

12.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FBG）的阈值是：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.9mmol/L

答案：B

解析：糖尿病诊断标准：FBG≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L（伴典型症状）。

13.高血压非药物治疗中，每日食盐摄入量应控制在：

A.≤3g

B.≤6g

C.≤10g

D.≤12g

答案：B

解析：《中国高血压防治指南》推荐高血压患者每日盐摄入≤6g，严重者≤3g。

14.COPD