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外科主治医师相关专业历年考试真题及答案

一、单选题

1.以下哪种疝最易发生绞窄？

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：C。股疝因疝囊颈狭小，且疝内容物进入股管呈垂直而下，出卵圆窝后向前转折时形成一锐角，因此极容易发生嵌顿和绞窄。而腹股沟斜疝、直疝、脐疝、切口疝相对来说发生绞窄的几率较低。

2.急性阑尾炎最常见的病因是：

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食后剧烈运动

E.精神紧张

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响可引起阑尾肌肉和血管痉挛，但不是主要病因；饮食后剧烈运动和精神紧张一般不会直接导致急性阑尾炎。

3.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于：

A.癌肿与皮肤粘连

B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带

C.癌细胞堵塞皮下淋巴管

D.癌肿与胸肌粘连

E.癌肿侵犯乳管

答案：C。当乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现凹陷，即“酒窝征”；癌肿侵犯乳房Cooper韧带可使乳房悬韧带缩短而导致乳房表面皮肤凹陷；癌肿与胸肌粘连会影响乳房的活动度；癌肿侵犯乳管可导致乳头溢液等。

4.骨折的专有体征是：

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现类似关节的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍和瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，并非骨折的专有体征。

5.下列哪种疾病不属于外科感染性疾病？

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性乳腺炎

E.急性骨髓炎

答案：C。急性肾小球肾炎是一种免疫介导的肾小球疾病，主要与感染后机体的免疫反应有关，不属于外科感染性疾病。而急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性乳腺炎、急性骨髓炎均为外科常见的感染性疾病。

6.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是：

A.四肢大血管

B.四肢中小动静脉，以动脉为主

C.四肢中小动静脉，以静脉为主

D.上肢动脉和静脉

E.下肢大静脉

答案：B。血栓闭塞性脉管炎主要侵犯四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，且以动脉为主。病变呈节段性分布，两段之间的血管比较正常。

7.胃溃疡的好发部位是：

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.贲门

E.幽门管

答案：B。胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角附近。胃大弯、胃底、贲门、幽门管等部位相对较少发生胃溃疡。

8.甲状腺癌中，哪种病理类型的预后最差？

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.嗜酸细胞癌

答案：D。未分化癌生长迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移及远处转移，恶性程度高，预后最差。乳头状癌预后较好；滤泡状癌预后次之；髓样癌预后较差；嗜酸细胞癌相对少见，预后介于乳头状癌和未分化癌之间。

9.肠梗阻的四大共同表现是：

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、肠音亢进、呕吐、便闭

E.腹痛、腹胀、肠型、呕吐

答案：B。肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便（便闭）。肠型不一定在所有肠梗阻患者中出现；肠音亢进是机械性肠梗阻的表现之一，但不是四大共同表现；肠音亢进也不是所有肠梗阻都有，麻痹性肠梗阻时肠音减弱或消失。

10.下列关于肝破裂的描述，错误的是：

A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

B.肝破裂右肝较左肝多

C.肝破裂合并肝静脉主干损伤有合并空气栓塞的可能

D.肝破裂应行肝叶切除术

E.肝破裂常有胆道出血

答案：D。肝破裂的治疗应根据损伤的程度和患者的具体情况选择合适的治疗方法，并非都要行肝叶切除术。对于裂口小、出血少的肝破裂可采用缝合修补等方法。肝损伤常合并胆汁性腹膜炎，因为肝内含有胆管；右肝体积较大，受伤机会较左肝多；肝破裂合并肝静脉主干损伤时，空气可能进入血管导致空气栓塞；肝破裂时，肝内胆管损伤可导致胆道出血。

11.以下关于颅内压增高的临床表现，错误的是：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.血压升高

E.呼吸增快

答案：E。颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。此外，还可出现血压升高、脉搏徐缓、呼吸减慢等生命体征的变化，而不是呼吸增快。

12.肾损伤非手术治疗时，绝对卧床时间至少为：

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：B。肾损伤非手术治疗时，患者需绝对卧床休息2周，过早活动可能使损伤部位再次出