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安全助产试题及答案
一、单项选择题(每题1分,共30分)
1.分娩过程中主要的产力是()
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.肛提肌收缩力
D.膈肌收缩力
答案:A。子宫收缩力是分娩过程中的主要产力,贯穿于分娩全过程,具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。而腹肌收缩力、膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量,肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。
2.正常分娩时,胎头以哪个径线通过产道()
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
答案:A。枕下前囟径是胎头的最小径线,正常分娩时,胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道,便于胎儿通过相对狭窄的骨产道。枕额径、枕颏径相对较大,双顶径是胎头最大横径,不是通过产道的主要径线。
3.临产的重要标志是()
A.见红、破膜、规律宫缩
B.见红、规律宫缩、宫口扩张不明显
C.见红、先露下降,伴有尿频
D.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降
答案:D。临产的重要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟左右,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象,但不是临产的重要标志;破膜多发生在宫口近开全时,也不是临产的必备标志。
4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过()
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
答案:C。初产妇第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm,正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。
5.进入第二产程的主要标志是()
A.破膜
B.产妇屏气,肛门放松
C.宫口开全
D.会阴膨隆,肛门松弛
答案:C。第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的过程,所以进入第二产程的主要标志是宫口开全。破膜可发生在第一产程的任何阶段;产妇屏气、会阴膨隆和肛门松弛等是第二产程胎儿即将娩出时的表现。
6.新生儿Apgar评分的五项依据是()
A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
答案:C。新生儿Apgar评分是用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度,是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0-2分,满分10分。
7.胎儿娩出后,胎盘娩出的标志,下列哪项错误()
A.阴道少量流血
B.宫底上升,子宫收缩呈球形
C.阴道口外露的一段脐带自行延长
D.于耻骨联合上方压子宫下段时,脐带回缩
答案:D。胎盘娩出的标志有:阴道少量流血;宫底上升,子宫收缩呈球形;阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩。而选项D中脐带回缩是错误的表现。
8.关于产褥期妇女的生理变化,下列哪项不正确()
A.产后24小时内体温可略升高,但不超过38℃
B.产后脉搏略缓慢,约60-70次/分
C.产后1-2天内常感下腹部阵发性疼痛
D.产后呼吸深慢,约14-16次/分
答案:A。产后24小时内体温可略升高,但一般不超过38℃,这是由于产程中过度疲劳、产程延长或机体脱水等原因引起的,若体温持续升高超过38℃,应考虑有感染的可能。产后脉搏略缓慢,约60-70次/分;产后1-2天内常感下腹部阵发性疼痛,称为产后宫缩痛;产后呼吸深慢,约14-16次/分。
9.产褥期正常恶露持续的时间是()
A.1-2周
B.2-3周
C.3-4周
D.4-6周
答案:D。恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织,正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。
10.产后出血最常见的原因是()
A.胎盘滞留
B.软产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
答案:C。产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因,多见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等情况。
11.某产妇,足月顺产,产后第4天,体温38℃,子宫体轻压痛,恶露量多且臭,最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性输卵管炎
D.急性腹膜炎
答案:A。该产妇产后第4天出现体温升高、子宫体轻压痛、恶露量多且臭,符合子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀,伴有高热等;急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼
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