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2025年综合类-重症医学主治医师-心肺脑复苏历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-重症医学主治医师-心肺脑复苏历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在心肺脑复苏中，胸外按压的频率应控制在多少次/分钟？

【选项】A.100-120次B.60-80次C.80-100次D.120-140次

【参考答案】A

【详细解析】根据2020年AHA指南，胸外按压频率需在100-120次/分钟，过快或过慢均会影响心输出量。选项B和C为常见错误选项，D明显超出标准范围。

【题干2】关于电除颤的适应证，以下哪项正确？

【选项】A.心室颤动伴室颤终止前3分钟B.持续室颤超过5分钟C.心动过缓伴意识丧失D.低钾血症

【参考答案】A

【详细解析】AHA强调电除颤适用于室颤或无脉性室速，且在室颤终止前3分钟内启动可提高存活率。选项B时间过长已超出指南建议，C和D属药物纠正范畴。

【题干3】复苏后患者出现急性肺水肿，最可能的原因是？

【选项】A.阿托品过量B.过度通气C.液体复苏不足D.肾上腺素过量

【参考答案】B

【详细解析】过度通气导致呼吸性碱中毒，降低肺泡毛细血管渗透压，引发肺水肿。选项A和D可导致心率异常，C与肺水肿无直接关联。

【题干4】妊娠期患者心肺复苏时，应避免直接按压哪个部位？

【选项】A.胸骨下半部B.腹部C.肩胛骨之间D.胸骨上2指处

【参考答案】B

【详细解析】妊娠子宫位于腹部，按压可能导致宫缩异常或羊水栓塞。选项D为标准按压点，A和C分别为错误按压位置和错误区域。

【题干5】关于高级生命支持的药物使用，以下哪项错误？

【选项】A.阿托品用于室上速伴血流动力学稳定B.肾上腺素0.1mg静脉注射C.碳酸氢钠用于代谢性酸中毒pH7.1D.硝普钠用于高血压危象

【参考答案】A

【详细解析】AHA指出阿托品仅用于房室传导阻滞或心动过缓伴低血压，室上速伴血流动力学稳定首选电复律。选项B、C、D均符合指南推荐。

【题干6】复苏后患者出现室性早搏，首选药物是？

【选项】A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮是治疗室性心律失常的一线药物，尤其适用于合并房颤或心衰患者。选项A适用于非持续性室速，C需电复律，D用于高血压。

【题干7】关于CPR团队分工，以下哪项不正确？

【选项】A.医师负责药物管理B.护士负责胸外按压C.患者家属参与复苏D.指导者协调所有环节

【参考答案】C

【详细解析】家属参与可能干扰操作流程，且非专业角色不应直接参与复苏。选项A、B、D均符合团队分工原则。

【题干8】复苏后患者出现低体温，应采取的体温调节措施是？

【选项】A.热水浴B.加盖棉被C.红外线辐射D.主动复温

【参考答案】D

【详细解析】主动复温（如温水擦浴、暖风机）是标准处理，被动保温可能加重代谢性酸中毒。选项A易导致烫伤，B和C无法有效提升核心体温。

【题干9】关于CPR终止指征，以下哪项正确？

【选项】A.患者自主循环恢复B.恢复室颤后自主呼吸C.医疗团队放弃治疗D.持续按压超过1小时

【参考答案】A

【详细解析】自主循环恢复（如颈动脉搏动、呼吸恢复）是终止CPR的主要指征。选项B需同步电复律，C涉及伦理决策，D无明确终止依据。

【题干10】复苏后患者出现呼吸抑制，首选药物是？

【选项】A.美托洛尔B.罗库溴铵C.硝苯地平D.阿托品

【参考答案】B

【详细解析】罗库溴铵是常用肌肉松弛药，可快速逆转呼吸抑制。选项A用于心律失常，C用于高血压，D用于心动过缓。

【题干11】关于CPR中的颈椎保护，以下哪项错误？

【选项】A.避免颈部过度后伸B.使用颈椎固定装置C.按压时头部后仰10°D.保持颈部中立位

【参考答案】C

【详细解析】颈椎保护需保持中立位，后仰10°可能增加颈椎损伤风险。选项A、B、D均符合操作规范。

【题干12】复苏后患者出现代谢性碱中毒，最可能的原因是？

【选项】A.过度通气B.液体复苏不足C.阿托品过量D.胰岛素抵抗

【参考答案】A

【详细解析】过度通气导致呼吸性碱中毒，与代谢性碱中毒无直接关联。选项B可引起高钠血症，C和D属药物副作用。

【题干13】关于CPR中的药物通路建立，以下哪项正确？

【选项】A.单次穿刺建立两条通路B.使用留置针穿刺颈内静脉C.优先建立中心静脉通路D.药物直接经皮注射

【参考答案】C