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2025年综合类-黑龙江住院医师精神科-急诊科历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-黑龙江住院医师精神科-急诊科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】精神科急诊中评估自杀企图时，以下哪项不属于关键评估内容？

【选项】A.患者是否携带自杀工具B.自杀计划的具体细节C.患者近期情绪波动幅度D.社会支持系统完善程度

【参考答案】C

【详细解析】自杀企图评估需关注工具获取性（A）、计划可行性（B）及社会支持（D），但情绪波动幅度（C）与即时风险关联性较低，属于次要评估维度。

【题干2】急性谵妄患者首选的药物是？

【选项】A.奎宁B.苯二氮?类药物C.阿托品D.胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】苯二氮?类药物（B）可快速控制谵妄的焦虑和agitation，而其他选项缺乏针对谵妄的明确治疗依据。

【题干3】精神科急救流程中，第一步应优先完成？

【选项】A.患者个人信息登记B.安全环境评估C.生命体征监测D.药物不良反应询问

【参考答案】B

【详细解析】安全评估（B）是急救首要步骤，需排除当前危险后再进行其他操作，否则可能引发二次伤害。

【题干4】针对苯二氮?类药物过量患者的洗胃禁忌是？

【选项】A.误吸高风险患者禁用B.需配合活性炭C.需监测血药浓度D.需使用高渗盐水

【参考答案】D

【详细解析】高渗盐水（D）可能加重药物吸收，而活性炭（B）可吸附未被吸收的药物，监测血药浓度（C）是必要步骤。

【题干5】急性焦虑障碍的首选药物治疗方案是？

【选项】A.丙咪嗪B.良丙嗪C.地西泮D.氯丙嗪

【参考答案】C

【详细解析】地西泮（C）作为苯二氮?类药物，是急性焦虑的快速缓解剂，而其他选项属于抗精神病药，适应症不匹配。

【题干6】抗精神病药过量导致Q-T间期延长时，首选解毒剂是？

【选项】A.维拉帕米B.普鲁卡因胺C.纳洛酮D.氟马西尼

【参考答案】B

【详细解析】普鲁卡因胺（B）可逆性拮抗多巴胺受体，直接缩短Q-T间期，而氟马西尼（D）仅针对苯二氮?类药物。

【题干7】谵妄患者宜采用哪种体位防止误吸？

【选项】A.头高位30°B.去枕平卧位C.头偏向一侧D.俯卧位

【参考答案】C

【详细解析】头偏向一侧（C）可减少呕吐物误吸风险，头高位（A）可能加重脑血流灌注不足。

【题干8】精神科急救中，与患者沟通时需避免的行为是？

【选项】A.使用开放式提问B.保持眼神接触C.重复患者语言D.强制性语言安抚

【参考答案】D

【详细解析】强制性语言安抚（D）可能激化患者敌意，而重复患者语言（C）可建立共情，属于非暴力沟通技巧。

【题干9】急性酒精中毒伴呼吸抑制时，首选拮抗剂是？

【选项】A.阿托品B.纳洛酮C.谷氨酸盐D.硫喷妥钠

【参考答案】B

【详细解析】纳洛酮（B）是阿片类拮抗剂，可逆转酒精中毒的呼吸抑制，而阿托品（A）用于胆碱能危象。

【题干10】精神科急救约束带使用时，错误操作是？

【选项】A.单人操作B.记录约束部位C.每15分钟评估一次D.避免压疮发生

【参考答案】A

【详细解析】约束带需双人操作（C错误选项），单人操作易导致肢体损伤，记录部位（B）和评估（C）是必要流程。

【题干11】自杀评估中“是否已准备工具”属于哪类评估维度？

【选项】A.风险等级B.计划可行性C.社会支持D.情绪状态

【参考答案】B

【详细解析】工具准备程度（B）直接反映自杀计划的可实施性，是风险分级的核心指标。

【题干12】苯二氮?类药物过量时，血药浓度监测的参考范围是？

【选项】A.0-100ng/mLB.100-500ng/mLC.500-1000ng/mLD.1000ng/mL

【参考答案】B

【详细解析】苯二氮?类药物中毒血药浓度通常为100-500ng/mL（B），超过500ng/mL提示高风险。

【题干13】急性躁狂患者首选心境稳定剂不包括？

【选项】A.丙戊酸钠B.丙米嗪C.拉莫三嗪D.谷氨酸钠

【参考答案】D

【详细解析】谷氨酸钠（D）无抗躁狂作用，丙米嗪（B）为三环类抗抑郁药，心境稳定剂以丙戊酸钠（A）和拉莫三嗪（C）为主。

【题干14】精神科急救中，以下哪项属于非药物干预措施？

【选项】A.静脉注射苯二氮?类药物B.约束带固定C.调节病房光照D.氧气吸入

【参考答案】C

【详细解析】调节光照（C）属于环境干预，其他选项均