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2025年综合类-临床医学检验临床血液-红细胞基础理论历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-红细胞基础理论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】遗传性球形红细胞增多症的主要发病机制是？

【选项】A.红细胞膜骨架蛋白缺陷B.血红蛋白合成障碍C.红细胞膜脂质过氧化D.血红素合成酶缺乏

【参考答案】A

【详细解析】遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜骨架蛋白（如血型糖蛋白）基因突变导致膜结构异常，形成球形红细胞。球形红细胞因细胞膜曲率增加易被脾脏滞留破坏，选项A正确。B选项为珠蛋白生成障碍性贫血特征，C选项与氧化应激相关疾病有关，D选项与卟啉代谢异常相关。

【题干2】关于红细胞渗透脆性试验，下列哪项描述正确？

【选项】A.正常红细胞在0.9%NaCl中完全膨胀B.当NaCl浓度0.45%时出现形态改变C.正常值范围是0.45%-0.9%D.异常结果需结合临床判断

【参考答案】B

【详细解析】红细胞渗透脆性试验用于检测红细胞膜完整性。正常红细胞在0.9%NaCl中保持稳定，当浓度降至0.45%以下时，水分大量内流导致细胞破裂。选项B正确。A选项中浓度过高不会导致膨胀，C选项数值范围错误，D选项虽合理但非试验核心机制。

【题干3】诊断缺铁性贫血最敏感的指标是？

【选项】A.网织红细胞计数升高B.血清铁蛋白30μg/LC.红细胞平均体积（MCV）80fLD.血清总铁结合力升高

【参考答案】B

【详细解析】血清铁蛋白是反映体内储存铁的敏感指标，正常值＞30μg/L。缺铁时铁蛋白水平显著降低，选项B正确。A选项为增生性贫血特征，C选项提示小细胞性贫血但非特异性，D选项在慢性病贫血时升高。

【题干4】关于红细胞酶缺陷性溶血性贫血，下列哪项错误？

【选项】A.G6PD缺乏症与蚕豆过敏相关B.地中海贫血为铁依赖性酶缺陷C.PK缺乏症导致高乳酸酸中毒D.脂质过氧化损伤与抗氧化酶缺乏有关

【参考答案】B

【详细解析】G6PD缺乏症因红细胞内抗氧化能力下降易发生蚕豆血红蛋白病（选项A正确）。地中海贫血为珠蛋白合成障碍性疾病（选项B错误）。PK缺乏症导致磷酸肌酸激酶活性低下，乳酸堆积（选项C正确）。选项D正确描述了脂质过氧化损伤机制。

【题干5】下列哪种细胞计数用于评估骨髓造血功能？

【选项】A.网织红细胞绝对值B.红细胞沉降率C.血清维生素B12水平D.粒细胞碱性磷酸酶积分

【参考答案】A

【详细解析】网织红细胞计数反映骨髓红细胞生成情况，绝对值＜50×10?/L提示骨髓造血低下。选项B用于评估炎症或感染，C为巨幼细胞性贫血指标，D反映粒系成熟情况。

【题干6】关于血红蛋白（Hb）的合成，下列哪项正确？

【选项】A.α链由14个氨基酸组成B.β链基因位于11号染色体C.珠蛋白基因位于22号染色体D.铁卟啉环由血红素合成酶催化形成

【参考答案】B

【详细解析】成人血红蛋白β链由4个β珠蛋白基因（位于11号染色体）编码（选项B正确）。α链由2个基因（位于16号染色体）编码，选项A错误。珠蛋白基因簇位于22号染色体（选项C错误）。血红素合成需血红素合成酶参与，但铁卟啉环的形成由原卟啉原氧化酶催化（选项D错误）。

【题干7】诊断溶血性贫血时，外周血涂片特征性改变是？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞异形红细胞增多C.红细胞点彩现象D.红细胞形态大小均匀

【参考答案】B

【详细解析】溶血时红细胞破坏，外周血涂片可见异形红细胞（如碎片、钱币状、齿轮状）增多（选项B正确）。选项A为缺铁性贫血特征，C为铅中毒表现，D见于遗传性球形红细胞增多症。

【题干8】关于红细胞寿命测定，下列哪项正确？

【选项】A.放射性核素法最常用B.血清结合珠蛋白水平下降提示溶血C.红细胞平均寿命约120天D.正常红细胞半衰期与网织红细胞计数相关

【参考答案】C

【详细解析】正常红细胞平均寿命为120天左右（选项C正确）。放射性核素法虽准确但存在辐射风险（选项A错误）。结合珠蛋白水平下降提示急性溶血，但特异性不高（选项B错误）。网织红细胞计数反映造血情况而非寿命（选项D错误）。

【题干9】诊断遗传性球形红细胞增多症首选实验室检查是？

【选项】A.红细胞脆性试验B.红细胞膜流式细胞术C.血清铁蛋白检测D.红细胞沉降率测定

【参考答案】A

【详细解析】红细胞渗透脆性试验是诊断遗传性球形红细胞增多症的首选检查（选项A正确）。流式细胞术可定量分析膜蛋白（选项B为补充检查）。选项C、D无特异性诊断价值。

【题干10】关于红细胞代谢，下列哪项错误？

【选项】A.红细胞主要能量来源为葡萄糖无氧酵解B.2,3-BPG参与血