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手术室实践指南理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手术室无菌区域的定义，正确的是

A.手术台边缘以上10cm区域

B.无菌器械车台面以下30cm区域

C.穿无菌手术衣后，腰以上、肩以下、两侧腋前线之间

D.未穿无菌衣时，双手下垂时的自然摆动范围

答案：C

解析：无菌区域指穿无菌手术衣后，腰以上（至锁骨水平）、肩以下（肘上10cm以上）、两侧腋前线之间的区域为无菌区域，腰以下、肩以上、背后为有菌区域。

2.手术中传递锐器时，正确的操作是

A.直接用手递至术者手中

B.放置于弯盘内滑动传递

C.持针器夹取缝针尾部，针尖端朝向自己

D.手术刀刀刃朝上传递

答案：B

解析：锐器传递需遵循“无触式”原则，应放置于弯盘或专用容器内滑动传递，避免直接用手接触；持针器应夹取缝针中后1/3处，针尖端朝向术者；手术刀应刀刃朝下传递。

3.无菌包打开后未使用，有效期为

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：无菌包一旦打开，若未被污染且未完全使用，在环境符合洁净要求（如百级手术间）时，剩余物品可覆盖保存24小时；若为普通环境（如万级手术间），需根据医院感染管理规范执行，通常不超过24小时。

4.手术患者体温低于36℃时，属于

A.轻度低体温（35.0-35.9℃）

B.中度低体温（32.0-34.9℃）

C.重度低体温（＜32℃）

D.正常体温波动

答案：A

解析：低体温分级：轻度（35.0-35.9℃）、中度（32.0-34.9℃）、重度（＜32℃），核心体温＜35℃即需干预。

5.手术安全核查的“三阶段”不包括

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.器械清点完成后

答案：D

解析：WHO手术安全核查表规定的三阶段为：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，需核对患者身份、手术部位、器械敷料清点等关键信息。

6.关于手术中无菌单的铺放，错误的是

A.至少覆盖患者四周及器械台边缘30cm

B.无菌单一旦下垂至器械台边缘以下不可再上提

C.铺单时操作者需距离无菌区域30cm以上

D.连台手术时，需更换所有被污染的无菌单

答案：C

解析：铺无菌单时，操作者应面向无菌区域，身体与无菌区域保持30cm以上距离，避免污染；无菌单需下垂超过器械台边缘30cm，下垂部分视为有菌，不可再上提；连台手术若无菌单未被污染可重复使用，但需确认未接触非无菌物品。

7.高频电刀使用时，负极板的最佳放置位置是

A.距离手术部位5cm内

B.肌肉丰富、血管密集的平坦部位（如大腿外侧）

C.脂肪组织较多的部位（如臀部）

D.手术对侧肢体的关节处

答案：B

解析：负极板应选择肌肉丰富、血管密集、皮肤清洁干燥的平坦部位（如大腿外侧、小腿前侧），避免放置于脂肪组织、骨隆突、关节、手术部位附近或金属植入物表面，以减少电流分散和灼伤风险。

8.手术中发现器械包潮湿，正确的处理是

A.立即使用，术后重新灭菌

B.放置于无菌区域边缘备用

C.视为污染，重新灭菌后使用

D.用无菌巾包裹后继续使用

答案：C

解析：潮湿的器械包会破坏包装的屏障功能，导致微生物穿透，因此必须视为污染，需重新清洗、包装、灭菌后使用。

9.手术中巡回护士与器械护士共同清点的时机不包括

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：D

解析：器械清点需在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后（确认无误）三个阶段进行，缝合皮肤后无需再次清点，但需确认所有物品已清点完毕。

10.关于手术患者体位摆放的原则，错误的是

A.保持呼吸循环功能稳定

B.充分暴露手术野，避免过度牵拉

C.骨隆突处需加垫保护，预防压疮

D.上肢外展角度不超过90°

答案：无错误选项（原题可能存在设计问题，正确原则包括：保持功能位、避免神经血管受压、上肢外展≤90°、骨隆突保护等）

（注：本题为示例，实际命题需确保选项唯一性）

11.环氧乙烷灭菌的器械，使用前需解析的时间是

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

答案：C

解析：环氧乙烷灭菌后，器械需在通风环境中解析24小时以上，以降低残留毒性，生物监测合格后方可使用。

12.手术中发生血液喷溅至术者护目镜，正确的处理是

A.继续手术，术后清洁

B.立即下台更换护目镜

C.用无菌纱布擦拭后继续使用

D.