2025年抗菌药物合理使用及管理规范培训考题有答案.docxVIP

2025年抗菌药物合理使用及管理规范培训考题有答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年版《抗菌药物临床应用管理细则》，以下属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.阿奇霉素

答案：B

解析：特殊使用级需具有明显或严重不良反应、易导致耐药性、价格昂贵等特点，美罗培南属于碳青霉烯类，符合特殊使用级标准；其余选项为非限制或限制级。

2.住院患者使用抗菌药物前，微生物送检率应不低于：

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：C

解析：2025年规范要求，住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%，限制级及以上需≥80%。

3.Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物，给药时机应选择在：

A.术前2小时

B.术前0.5-1小时

C.切皮后30分钟

D.术后回病房立即

答案：B

解析：预防用药需在细菌污染前到达组织，最佳时机为术前0.5-1小时，或麻醉开始时。

4.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的β-内酰胺类药物时，调整剂量的主要依据是：

A.血肌酐值

B.肾小球滤过率（eGFR）

C.尿量

D.血尿素氮

答案：B

解析：eGFR是评估肾功能的金标准，根据eGFR分级调整剂量更精准。

5.以下哪种情况无需联合使用抗菌药物：

A.混合感染（需氧+厌氧）

B.单一药物可控制的肺炎链球菌肺炎

C.感染性心内膜炎（草绿色链球菌）

D.预防结核分枝杆菌感染

答案：B

解析：单一敏感药物即可控制的感染无需联合，联合适用于混合感染、耐药菌、需长疗程等情况。

6.新生儿使用抗菌药物时，最需关注的不良反应是：

A.耳毒性

B.肝毒性

C.核黄疸风险

D.软骨损害

答案：C

解析：新生儿胆红素代谢不完善，需避免使用可与胆红素竞争血浆蛋白的药物（如磺胺类），防止核黄疸。

7.抗菌药物疗程通常需覆盖至体温正常、症状消退后：

A.1-2天

B.3-5天

C.7-10天

D.14天以上

答案：B

解析：多数感染疗程为体温正常、症状消退后3-5天，特殊感染（如骨髓炎）需延长。

8.门诊患者开具限制使用级抗菌药物，需具备的条件是：

A.主治医师及以上职称

B.住院医师可直接开具

C.需科室主任审核

D.无需特殊限制

答案：A

解析：门诊限制使用级需主治医师及以上职称，特殊使用级门诊不得开具（抢救除外）。

9.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素

B.头孢他啶

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

答案：C

解析：浓度依赖性药物（如氨基糖苷类、喹诺酮类）杀菌效果与峰浓度相关，需日一次给药；时间依赖性药物（β-内酰胺类、大环内酯类）需多次给药。

10.普外科Ⅱ类切口手术（污染手术），预防用抗菌药物疗程一般不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

答案：B

解析：污染手术预防用药可延长至48小时，严重污染或已有感染迹象时需转为治疗性用药。

11.肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢的抗菌药物（如利福平），应重点监测：

A.白细胞计数

B.血淀粉酶

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.凝血功能

答案：C

解析：ALT是反映肝损伤的敏感指标，需定期监测。

12.关于特殊使用级抗菌药物的使用，正确的是：

A.住院医师可越级使用

B.需经抗菌药物管理小组会诊

C.门诊患者可常规使用

D.无需微生物送检

答案：B

解析：特殊使用级需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意后使用，紧急情况下可越级，但需24小时内补办手续。

13.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是：

A.单独病房

B.接触患者前后严格手卫生

C.共用诊疗器械无需专用

D.床旁悬挂接触隔离标识

答案：C

解析：MDRO患者诊疗器械应专用，或使用后严格消毒。

14.儿童患者（≥8岁）可谨慎使用的抗菌药物是：

A.四环素

B.喹诺酮类

C.氨基糖苷类

D.头孢曲松

答案：D

解析：四环素影响骨骼发育（8岁禁用），喹诺酮类可能影响软骨（18岁慎用），氨基糖苷类有耳肾毒性（儿童避免），头孢曲松为β-内酰胺类，儿童可用。

15.抗菌药物临床应用管理的第一责任人为：

A.药剂科主任

B.感染科主