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2025年卫生资格(中初级)-肾内科主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)
2025年卫生资格(中初级)-肾内科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)
【题干1】急性肾损伤(AKI)的分期标准中,以下哪项符合RIFLE标准?
【选项】A.尿量减少持续6小时B.GFR下降≥50%持续3天C.血肌酐升高≥1.5倍持续7天D.需肾脏替代治疗
【参考答案】B
【详细解析】RIFLE标准将AKI分为风险期(Risk)、损伤期(Injury)和衰竭期(Failure)。选项B对应损伤期(GFR下降≥50%持续3天),选项C为衰竭期(血肌酐升高≥1.5倍持续7天)。选项A不符合RIFLE时间标准,选项D是衰竭期的功能表现而非分期依据。
【题干2】慢性肾脏病(CKD)5期的核心特征是?
【选项】A.尿蛋白/肌酐比>0.5g/gB.eGFR15-30mL/min/1.73m2C.严重代谢性酸中毒D.尿毒症
【参考答案】D
【详细解析】CKD5期定义为终末期肾病(ESRD),需肾脏替代治疗。选项A为3期标准,选项B为4期标准,选项C是常见并发症而非分期标志。尿毒症是CKD5期的最终临床状态。
【题干3】高血压肾损害的病理特征中最典型的是?
【选项】A.肾小球玻璃样变B.肾小管空泡变性C.肾间质纤维化D.肾动脉纤维素样坏死
【参考答案】A
【详细解析】长期高血压导致肾小球入球小动脉硬化,出现弥漫性肾小球硬化(选项A)。选项B常见于糖尿病肾病,选项C是继发改变,选项D多见于血栓闭塞性脉管炎。
【题干4】急性肾损伤的最常见的病因是?
【选项】A.病毒感染B.糖尿病C.急性肾小管坏死D.肾动脉血栓
【参考答案】C
【详细解析】急性肾小管坏死(ATN)占AKI病因的30%-50%,多见于缺血性肾损伤(如休克、肾移植术后)。选项B为CKD进展主因,选项A常见于病毒性肾病,选项D属罕见病因。
【题干5】肾活检的适应症中,下列哪项不适用?
【选项】A.单纯性肾病综合征B.孤立肾C.局灶节段性肾小球硬化D.急性肾炎综合征
【参考答案】A
【详细解析】孤立肾(选项B)因易复发需活检,急性肾炎综合征(选项D)需明确病理类型。选项C为明确诊断的指征。单纯性肾病综合征(选项A)通常无需活检,除非出现持续蛋白尿或进展表现。
【题干6】尿毒症患者贫血最常见的原因是?
【选项】A.脾功能亢进B.促红细胞生成素缺乏C.铁缺乏D.甲状腺功能减退
【参考答案】B
【详细解析】尿毒症患者促红细胞生成素(EPO)缺乏是贫血主因(选项B)。选项C常见于慢性病贫血,选项D属少见原因。脾功能亢进多见于血液病。
【题干7】药物性肾病的发病机制中,哪项正确?
【选项】A.直接肾小管损伤B.免疫复合物沉积C.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性D.酶原激活物抑制
【参考答案】B
【详细解析】药物(如非甾体抗炎药、抗生素)通过免疫复合物沉积引发间质性肾炎(选项B)。选项A为直接毒性作用,选项C属抗中性粒细胞胞质抗体相关疾病,选项D为凝血因子途径障碍。
【题干8】肾小管疾病中,低钾血症最常见于?
【选项】A.近端小管酸中毒B.远端小管功能障碍C.肾小管性酸中毒D.肾钙化症
【参考答案】B
【详细解析】远端小管功能障碍(如Liddle综合征)导致钾排泄减少(选项B)。近端小管酸中毒(选项A)多伴高钾血症。选项C导致钙代谢异常,选项D与钙磷代谢紊乱相关。
【题干9】肾血管性高血压的确诊金标准是?
【选项】A.超声检查B.同位素肾扫描C.血管造影D.肾活检
【参考答案】C
【详细解析】肾动脉狭窄的确诊依赖血管造影(选项C)。超声(选项A)和核素扫描(选项B)为初筛手段,肾活检(选项D)主要用于排除其他病因。
【题干10】尿毒症患者高钾血症的紧急处理首选?
【选项】A.透析B.静脉补液C.葡萄糖酸钙D.糖皮质激素
【参考答案】C
【详细解析】高钾血症时,葡萄糖酸钙(选项C)可快速阻断钾离子进入心肌细胞,稳定细胞膜。选项A为根本治疗,但需时间;选项B加重高钾血症,选项D无直接降钾作用。
【题干11】免疫复合物沉积导致的肾小球疾病是?
【选项】A.急性链球菌性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.慢性肾小球肾炎D.膜性肾病
【参考答案】A
【详细解析】急性链球菌性肾小球肾炎(选项A)由A组链球菌抗原-抗体复合物沉积引发。选项B为代谢异常性病变,选项C为多种病因混合,选项D以免疫复合物沉积为特征但多为慢性。
【题干1
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