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皮肤性病学试题库与答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.以下哪项是银屑病的典型病理表现？

A.表皮内海绵形成

B.角化不全伴Munro微脓肿

C.真皮浅层嗜酸性粒细胞浸润

D.基底细胞液化变性

答案：B

解析：银屑病的特征性病理改变为角化不全，角质层内可见中性粒细胞聚集形成的Munro微脓肿；颗粒层变薄或消失，棘层肥厚，表皮突延长呈杵状；真皮乳头层毛细血管迂曲扩张，顶端棘层变薄。

2.关于荨麻疹的临床表现，错误的是？

A.风团持续时间一般不超过24小时

B.可伴发血管性水肿

C.慢性荨麻疹病程超过6周

D.所有类型均由IgE介导

答案：D

解析：荨麻疹按发病机制分为免疫性（主要为Ⅰ型超敏反应，IgE介导）和非免疫性（如物理刺激、药物直接诱导肥大细胞释放介质）。部分慢性荨麻疹与自身免疫相关，但并非所有类型均由IgE介导。

3.以下哪项是带状疱疹最具诊断价值的特征？

A.沿神经分布的簇集水疱

B.瘙痒明显

C.对称分布

D.好发于儿童

答案：A

解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，典型表现为单侧沿神经节段分布的簇集性水疱，伴显著神经痛，多见于成人，儿童少见（儿童多表现为水痘）。

4.寻常型天疱疮的特异性抗体是？

A.抗桥粒芯蛋白3（Dsg3）抗体

B.抗基底膜带抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗核抗体

答案：A

解析：寻常型天疱疮的自身抗体主要针对桥粒芯蛋白3（Dsg3），导致表皮细胞间黏附破坏，形成松弛性水疱和尼氏征阳性。

5.尖锐湿疣的病原体是？

A.单纯疱疹病毒（HSV）

B.人乳头瘤病毒（HPV）6/11型

C.梅毒螺旋体

D.淋球菌

答案：B

解析：尖锐湿疣主要由低危型HPV（以6、11型最常见）感染引起，表现为生殖器部位的菜花状赘生物。

6.关于药疹的治疗原则，错误的是？

A.立即停用可疑药物

B.所有药疹均需系统使用糖皮质激素

C.重症药疹需加强支持治疗

D.注意预防继发感染

答案：B

解析：药疹治疗需根据严重程度分级处理。轻型药疹（如麻疹样/猩红热样）可仅停用致敏药并予抗组胺药；重症药疹（如大疱性表皮松解型）需尽早足量使用糖皮质激素或免疫球蛋白。

7.以下哪项是特应性皮炎的典型表现？

A.皮肤干燥、湿疹样皮疹伴瘙痒家族史

B.口腔颊黏膜Koplik斑

C.环形红斑中央消退

D.掌跖角化过度伴脱屑

答案：A

解析：特应性皮炎（AD）的特征包括慢性复发性湿疹样皮疹、皮肤干燥、剧烈瘙痒，常伴个人或家族特应性疾病史（哮喘、过敏性鼻炎）。

8.麻风病的主要传播途径是？

A.性接触传播

B.呼吸道飞沫传播

C.虫媒传播

D.血液传播

答案：B

解析：麻风分枝杆菌主要通过长期密切接触（如呼吸道飞沫或皮肤破损）传播，性接触非主要途径。

9.以下哪种疾病可出现“同形反应”（Koebner现象）？

A.玫瑰糠疹

B.银屑病

C.体癣

D.荨麻疹

答案：B

解析：Koebner现象指正常皮肤在受外伤、摩擦等刺激后出现与原有皮肤病相同的皮损，常见于银屑病、白癜风等。

10.关于痤疮的发病机制，错误的是？

A.毛囊皮脂腺导管角化异常

B.痤疮丙酸杆菌增殖

C.雄激素水平降低

D.炎症反应

答案：C

解析：痤疮的发生与雄激素水平升高（促进皮脂分泌）、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应相关。

11.以下哪项是二期梅毒的典型皮损？

A.硬下疳

B.扁平湿疣

C.树胶肿

D.结节性梅毒疹

答案：B

解析：二期梅毒皮损多样，包括斑疹（玫瑰疹）、丘疹、扁平湿疣（潮湿部位的扁平丘疹或斑块）、黏膜斑等；硬下疳为一期表现，树胶肿为三期表现。

12.关于白癜风的治疗，错误的是？

A.进展期首选糖皮质激素

B.稳定期可采用光疗（如308nm准分子激光）

C.所有患者均需系统使用免疫抑制剂

D.外用他克莫司可用于黏膜部位

答案：C

解析：白癜风治疗需个体化。进展期可予系统或局部激素控制；稳定期以光疗、移植为主；仅严重泛发型可能需短期免疫抑制剂，并非所有患者均需。

13.以下哪种疾病的水疱位于表皮下？

A.寻常型天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.单纯疱疹

D.水痘

答案：B

解析：大疱性类天疱疮的水疱位于表皮下（基底膜带），疱壁紧张；寻常型天疱疮水疱位于表皮内（棘层松解），疱壁松弛。

14.关于接触性皮炎