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皮肤与性病习题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病与HPV感染无关？

A.寻常疣

B.尖锐湿疣

C.扁平疣

D.传染性软疣

答案：D

解析：传染性软疣由传染性软疣病毒（MCV）感染引起，其余选项均由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致。HPV不同型别对应不同临床表现：寻常疣（HPV2、4）、扁平疣（HPV3、10）、尖锐湿疣（HPV6、11、16、18）。

2.银屑病典型的组织病理学特征是：

A.表皮下水疱

B.颗粒层增厚

C.Munro微脓肿

D.真皮嗜酸性粒细胞浸润

答案：C

解析：银屑病的组织病理表现为表皮角化过度伴角化不全，颗粒层减少或消失，棘层增厚，表皮突延长呈杵状；真皮乳头向上延伸，顶部棘层变薄，真皮乳头内毛细血管迂曲扩张；角化不全的角质层内可见中性粒细胞聚集形成的Munro微脓肿。表皮下水疱多见于大疱性类天疱疮，颗粒层增厚常见于慢性单纯性苔藓。

3.关于荨麻疹的治疗，错误的是：

A.首选第二代H1受体拮抗剂

B.急性荨麻疹合并喉头水肿需立即皮下注射肾上腺素

C.慢性荨麻疹需长期使用糖皮质激素

D.诱导性荨麻疹应避免诱发因素

答案：C

解析：慢性荨麻疹治疗原则为控制症状、提高生活质量，首选第二代抗组胺药，疗程一般3-6个月；仅在严重急性发作或血管性水肿时短期使用糖皮质激素（≤2周），长期使用会导致严重不良反应。

4.男性，28岁，龟头出现无痛性溃疡1周，触之如软骨样硬度，伴左侧腹股沟淋巴结肿大、无压痛。最可能的诊断是：

A.生殖器疱疹

B.软下疳

C.一期梅毒

D.固定型药疹

答案：C

解析：一期梅毒典型表现为硬下疳，特点为无痛性溃疡、边界清楚、基底清洁、触诊软骨样硬度，常伴无痛性腹股沟淋巴结肿大（“无痛性横痃”）。生殖器疱疹为簇集水疱伴疼痛，软下疳溃疡疼痛明显、基底污秽、触诊柔软，固定型药疹有明确用药史且复发于同一部位。

5.以下哪种疾病不会出现尼氏征阳性？

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.中毒性表皮坏死松解症

D.剥脱性皮炎型药疹

答案：B

解析：尼氏征（Nikolskysign）阳性提示表皮内水疱或棘层松解，常见于天疱疮、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、剥脱性皮炎型药疹等。大疱性类天疱疮为表皮下水疱，尼氏征阴性。

6.婴儿尿布皮炎的主要诱因是：

A.金黄色葡萄球菌感染

B.念珠菌感染

C.尿液和粪便刺激

D.接触化纤尿布过敏

答案：C

解析：尿布皮炎主要因尿布区域长时间接触尿液、粪便，其中尿素被细菌分解产生氨，刺激皮肤导致炎症。念珠菌感染多继发于皮肤屏障破坏后，表现为边界清楚的红斑伴卫星状小脓疱。

7.关于带状疱疹，错误的描述是：

A.由水痘-带状疱疹病毒再激活引起

B.皮疹沿神经节段单侧分布

C.愈后可获得终身免疫

D.老年患者易发生带状疱疹后遗神经痛

答案：C

解析：带状疱疹愈后可获得较持久免疫，但部分免疫力低下者（如肿瘤、HIV患者）可能复发。其余选项均正确：病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活；皮疹呈单侧节段性分布；50岁以上患者后遗神经痛发生率显著升高。

8.女性，35岁，双下肢胫前对称性紫红色结节，压痛明显，伴发热、关节痛。实验室检查：血沉增快，PPD试验阳性。最可能的诊断是：

A.结节性红斑

B.硬红斑

C.变应性血管炎

D.脂膜炎

答案：A

解析：结节性红斑好发于青年女性，双胫前对称分布的痛性结节，伴发热、关节痛，常见诱因包括感染（如链球菌、结核）、药物等。硬红斑多见于小腿屈侧，结节可破溃，与结核感染相关；变应性血管炎皮疹多形性，可出现紫癜、水疱；脂膜炎结节深在，触诊有波动感。

9.以下哪种抗真菌药物通过抑制麦角固醇合成发挥作用？

A.特比萘芬

B.氟康唑

C.阿莫罗芬

D.以上均是

答案：D

解析：特比萘芬抑制角鲨烯环氧化酶（阻断麦角固醇合成早期步骤），氟康唑抑制细胞色素P450依赖的14α-去甲基酶（阻断麦角固醇合成中期步骤），阿莫罗芬抑制Δ8-Δ7异构酶（阻断麦角固醇合成晚期步骤），三者均通过干扰麦角固醇合成破坏真菌细胞膜。

10.痤疮的主要发病机制不包括：

A.皮脂腺分泌增加

B.毛囊皮脂腺导管角化异常

C.痤疮丙酸杆菌增殖

D.雌激素水平升高

答案：D

解析：痤疮发病与雄激素水平升高（促进皮脂腺分泌）、毛囊口角化过度（形成微粉刺）、痤疮丙酸杆菌感染（分解皮脂产生游离脂肪酸）及炎症反应相关。雌激素可抑制皮脂腺分泌，故不是发病因素。

11.关于白癜风，正确的描述是：

A.仅累及皮肤，不累及黏膜

B.伍德灯下呈灰白色荧光

C.进展期可外用糖皮质激素

D.稳定期首选光化学疗法（PUVA）

答案：C

解析：白癜风可