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皮肤与性病模拟考试题（含参考答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男，65岁，右侧胸背部簇集性水疱伴疼痛3天，皮疹沿肋间神经分布，单侧不超过中线，最可能的诊断是：

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.接触性皮炎

D.脓疱疮

2.银屑病患者典型的皮肤损害是：

A.靶形红斑

B.蛎壳状鳞屑

C.尼氏征阳性

D.同形反应阴性

3.急性荨麻疹的主要发病机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

4.以下哪项是淋病的典型临床表现？

A.硬下疳

B.尿道口脓性分泌物

C.生殖器疱疹

D.扁平湿疣

5.寻常型天疱疮的特征性实验室检查是：

A.抗核抗体阳性

B.抗桥粒芯糖蛋白抗体阳性

C.梅毒血清试验阳性

D.疥螨镜检阳性

6.患者女，28岁，面部对称性红斑伴鳞屑，日晒后加重，查抗双链DNA抗体阳性，最可能的诊断是：

A.接触性皮炎

B.盘状红斑狼疮

C.系统性红斑狼疮

D.玫瑰痤疮

7.以下哪种疾病可出现Koplik斑？

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.手足口病

8.治疗皮肤癣菌病的首选口服药物是：

A.阿莫西林

B.伊曲康唑

C.利巴韦林

D.泼尼松

9.尖锐湿疣的病原体是：

A.人类乳头瘤病毒（HPV）6/11型

B.单纯疱疹病毒（HSV）2型

C.梅毒螺旋体

D.淋球菌

10.患者男，40岁，全身泛发红色斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血，最符合以下哪项特征？

A.Auspitz征阳性

B.Gottron征阳性

C.Nikolsky征阳性

D.Wickham纹阳性

11.以下哪项不属于药疹的分型？

A.荨麻疹型药疹

B.大疱性表皮松解型药疹

C.脓疱型药疹

D.固定型药疹

12.疥疮的好发部位不包括：

A.指缝

B.肘窝

C.头皮（成人）

D.下腹部

13.二期梅毒的典型皮损是：

A.硬下疳

B.扁平湿疣

C.树胶肿

D.结节性梅毒疹

14.治疗重症多形红斑（Stevens-Johnson综合征）的关键措施是：

A.局部使用抗生素软膏

B.早期足量使用糖皮质激素

C.口服抗组胺药

D.紫外线照射

15.以下哪种疾病与马拉色菌感染相关？

A.花斑糠疹

B.体癣

C.足癣

D.头癣

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于性传播疾病的是：

A.生殖器疱疹

B.尖锐湿疣

C.淋病

D.股癣

2.寻常型银屑病的典型临床表现包括：

A.蜡滴现象

B.薄膜现象

C.点状出血

D.虹膜样红斑

3.接触性皮炎的诊断依据包括：

A.有明确接触史

B.皮损局限于接触部位

C.斑贴试验阳性

D.组织病理显示海绵形成

4.以下关于带状疱疹的描述正确的是：

A.由水痘-带状疱疹病毒引起

B.愈后可获得持久免疫

C.好发于肋间神经、三叉神经分布区

D.儿童感染后表现为水痘

5.以下哪些是荨麻疹的常见诱因？

A.食物（如海鲜）

B.药物（如青霉素）

C.物理因素（如寒冷）

D.感染（如病毒）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述各型药疹的临床特点（需列举至少4型）。

2.试述寻常型银屑病的临床表现及诊断要点。

3.简述尖锐湿疣的诊断依据及治疗原则。

4.比较接触性皮炎与急性湿疹的鉴别要点（至少5项）。

5.试述梅毒的分期及各期主要临床表现。

四、病例分析题（15分）

患者男，52岁，因“左侧腰腹部疼痛3天，起疹1天”就诊。3天前无明显诱因出现左侧腰腹部阵发性刺痛，夜间加重，自行服用“止痛药”（具体不详）效果不佳。1天前疼痛部位出现簇集性水疱，伴灼热感。既往体健，否认药物过敏史。查体：体温36.8℃，左侧T10-T12肋间神经分布区可见成簇绿豆大小水疱，疱壁紧张，周围有红晕，单侧分布未过中线，局部皮肤触痛明显。实验室检查：血常规示白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞58%；疱疹液PCR检测示水痘-带状疱疹病毒DNA阳性。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）

（2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断？（4分）

（3）提出具体的治疗方案（6分）。

参考答案

一、单项选择题

1.B2.B3.A4.B5.B6.C7.A8.B9.A10.A11.C12.C13.B14.B15.A

二、多项选择题

1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD

三、简答题

1.各型药疹的临床特点：

（1）固定型药疹：好发于皮肤黏膜交界处（如口周、外阴），典型表现为圆形或椭圆形水肿性红斑，