第十七章排泄排尿【共22张PPT】.pptVIP

第一节排尿护理一、泌尿系统的结构与功能二、排尿异常的护理三、排尿活动的评估四、导尿术一、泌尿系统的结构与功能泌尿系统：由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成主要功能：1、肾脏：产尿，每分钟产尿液1～2mL2、输尿管：将尿液由肾脏输送至膀胱。3、膀胱：贮存和排泄尿液。4、尿道：将尿液从膀胱排出体外。

二、排尿活动的评估

（一）影响排尿因素的评估1、生理因素2、个人习惯3、文化教育4、液体和饮食的摄入5、气候变化6、治疗及检查7、疾病8、其他因素二、排尿活动的评估

（二）常见的异常排尿1、多尿2、少尿3、无尿或尿闭4、膀胱刺激征5、尿潴留6、尿失禁（三）尿液的评估1、尿量与次数2、颜色：血尿、血红蛋白尿、脓尿和菌尿、胆红素尿、乳糜尿。3、透明度

4、气味5、酸碱反应

6、比重三、排尿异常的护理（一）尿失禁病人的护理1、心理护理2、皮肤护理：保持皮肤的清洁和干燥，防止褥疮。3、外部引流：应用接尿器等4、重建正常的排尿功能1）持续的膀胱训练2）摄入适当液体：2000～3000ML/d3）肌肉力量的锻炼5、导尿术（二）尿潴留病人的护理1、心理护理2、提供隐蔽的排尿环境3、调整体位和姿势4、诱导排尿5、热敷、按摩6、健康教育7、药物治疗8、导尿术2、皮肤护理：保持皮肤的清洁和干3、文化教育1、采取一些措施防止泌尿系统逆行感是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。1、抢救休克或危重病人时，正确记录每小时尿量、3）肌肉力量的锻炼3、为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。2、颜色：血尿、血红蛋白尿、脓3、治疗某些膀胱疾病。一、泌尿系统的结构与功能4、注意倾听病人的主诉并观察尿2、盆腔内器官术前、全麻术前排空膀胱避免手术误3、保持管道通畅，勿使扭结受压，引流管始终保持向下。5、酸碱反应

6、比重2、插导尿管时，动作轻慢，以防损伤尿道粘膜。（三）协助病人维持正常的排尿活动1、排尿习惯：时间，姿势等2、液体摄入：每日需要量1500ml左右。特殊情况下应鼓励每日摄入2000-3000ML。3、运动：有助于排尿，预防尿失禁，增强会阴部肌肉和腹部的力量。4、注意自我放松和隐蔽性5、利用暗示：听流水声，用流水声引导排尿，或温热水冲洗会阴部等。6、姿势7、健康教育四、导尿术概念：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。方法：（一）导尿术

[目的]1、协助诊断收集无菌尿标本，作细菌培养。2、为尿潴留病人引出尿液，以减轻痛苦。3、为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。（一）导尿术

[评估]1、病人的病情、临床诊断、导尿目的2、意识状态、生命体征、心理状况3、合作理解程度4、膀胱充盈度及局部皮肤情况（一）导尿术

[用物准备]1、无菌导尿包2、外阴初步消毒用物3、其它：无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液、橡胶单和治疗巾、便盆及巾、纱布等3、为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。部肌肉和腹部的力量。1、病人最好住单间病房，便后洗手，减少污染。2、输尿管：将尿液由肾脏输送至膀胱。3、无尿或尿闭2、插导尿管时，动作轻慢，以防损伤尿道粘膜。三、排尿活动的评估第一节排尿护理2、每天至少清洁插管局部以及消毒尿道口两次。2、输尿管：将尿液由肾脏输送至膀胱。二、排尿异常的护理3、透明度

4、气味留在膀胱内，引流尿液方法。4、液体和饮食的摄入（二）尿潴留病人的护理方法：（一）导尿术（女）

[操作步骤]1、核对、解释2、放便盆