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血液学练习试题试题及答案

一、单项选择题

1.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.淋巴结

D.骨髓

E.肾脏

答案：D

解析：骨髓是成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官。肝脏和脾脏在胚胎期有造血功能，出生后基本不再造血；淋巴结主要参与免疫反应；肾脏主要功能是排泄代谢废物和调节水、电解质平衡等，并不参与血细胞的生成。所以答案选D。

2.下列哪种细胞在骨髓片中出现时，具有肯定的病理意义

A.巨核细胞

B.成骨细胞

C.破骨细胞

D.尼曼-匹克细胞

E.脂肪细胞

答案：D

解析：尼曼-匹克细胞是尼曼-匹克病时骨髓中出现的特征性细胞，具有肯定的病理意义。巨核细胞是骨髓中正常存在的细胞，参与血小板的生成；成骨细胞和破骨细胞在骨髓的骨代谢过程中发挥作用，在某些生理和病理情况下可出现；脂肪细胞也是骨髓中的正常成分之一。所以答案选D。

3.正常骨髓象中，占有核细胞比例最高的是

A.粒细胞系统

B.红细胞系统

C.淋巴细胞系统

D.单核细胞系统

E.浆细胞系统

答案：A

解析：正常骨髓象中，粒细胞系统占有核细胞的比例最高，约为50%-60%。红细胞系统约占20%-25%；淋巴细胞系统约占20%；单核细胞系统和浆细胞系统所占比例均较低。所以答案选A。

4.下列哪项不符合造血干细胞的特征

A.具有自我更新能力

B.具有多向分化能力

C.多数细胞处于G?期

D.形态上类似淋巴细胞

E.只能向某一特定方向分化

答案：E

解析：造血干细胞具有自我更新能力和多向分化能力，多数细胞处于G?期，形态上类似淋巴细胞。它可以分化为各种血细胞，而不是只能向某一特定方向分化。所以答案选E。

5.缺铁性贫血时，下列哪项指标升高

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.转铁蛋白饱和度

D.总铁结合力

E.铁粒幼细胞

答案：D

解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，铁粒幼细胞减少，而总铁结合力升高。这是因为缺铁时，机体为了获取更多的铁，会增加转铁蛋白的合成，从而使总铁结合力升高。所以答案选D。

6.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏

A.维生素B??和（或）叶酸

B.铁

C.蛋白质

D.维生素C

E.维生素D

答案：A

解析：巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸，导致DNA合成障碍，引起细胞核发育异常，而细胞质发育相对正常，出现巨幼样变。铁缺乏导致缺铁性贫血；蛋白质缺乏一般不会直接导致巨幼细胞贫血；维生素C和维生素D缺乏与巨幼细胞贫血关系不大。所以答案选A。

7.下列哪种疾病可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃

A.再生障碍性贫血

B.骨髓纤维化

C.巨幼细胞贫血

D.脾功能亢进

E.急性白血病

答案：C

解析：巨幼细胞贫血可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，可见巨幼样变。再生障碍性贫血骨髓增生低下；骨髓纤维化骨髓常呈干抽，增生减低；脾功能亢进是由于脾脏对血细胞的破坏增加导致全血细胞减少，骨髓一般增生正常或活跃；急性白血病骨髓增生极度活跃。所以答案选C。

8.急性白血病骨髓象最主要的特征是

A.有核细胞增生极度活跃

B.红细胞系统显著减少

C.未找到巨核细胞

D.白血病细胞占据骨髓象的30%以上

E.白血病裂孔现象

答案：D

解析：急性白血病骨髓象最主要的特征是白血病细胞占据骨髓象的30%以上。有核细胞增生极度活跃是急性白血病骨髓象的常见表现之一，但不是最主要特征；红细胞系统显著减少不是急性白血病的特异性表现；急性白血病时巨核细胞可减少，但不是未找到；白血病裂孔现象是指骨髓中原始细胞增多，而成熟中间阶段细胞缺如，也不是最主要特征。所以答案选D。

9.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是

A.t（8；21）

B.t（9；22）

C.t（15；17）

D.inv（16）

E.del（5q）

答案：B

解析：慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是t（9；22），即费城染色体，形成BCR-ABL融合基因。t（8；21）常见于急性髓系白血病M?型；t（15；17）见于急性早幼粒细胞白血病（M?型）；inv（16）见于急性髓系白血病M?E?型；del（5q）见于骨髓增生异常综合征。所以答案选B。

10.下列哪种凝血因子缺乏可导致APTT延长，但PT正常

A.因子Ⅶ

B.因子Ⅹ

C.因子Ⅴ

D.因子Ⅷ

E.因子Ⅱ

答案：D

解析：APTT是反映内源性凝血系统的指标，PT是反映外源性凝血系统的指标。因子Ⅷ缺乏可导致内源性凝血途径异常，使APTT延长，但不影响外源性凝血途径，PT正常。因子Ⅶ缺乏主要影响外源性凝血途径，PT延长；因子Ⅹ、因子