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2025年综合类-康复医学主治医师-康复医学主治医师基础知识历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-康复医学主治医师-康复医学主治医师基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑卒中后上肢功能障碍的常用神经功能评定工具是？

【选项】A.Brachialplexusscore

B.Fugl-Meyerupperextremityscale

C.Barthelindex

D.Mini-mentalstateexamination

【参考答案】B

【详细解析】Fugl-Meyer评定量表（Fugl-MeyerAssessment）是专门用于上肢神经功能康复评定的标准化量表，包含精细动作和协调性两部分，适用于脑卒中后上肢功能障碍的定量评估。选项A为臂丛神经损伤评分，选项C用于日常生活活动能力评定，选项D为认知功能筛查工具，均不适用于上肢神经功能评估。

【题干2】肉毒素注射治疗痉挛性脑瘫的机制主要与哪种神经递质有关？

【选项】A.乙酰胆碱

B.5-羟色胺

C.多巴胺

D.γ-氨基丁酸

【参考答案】D

【详细解析】肉毒素通过不可逆抑制乙酰胆碱释放，阻断神经肌肉接头的信号传递，从而缓解肌肉痉挛。选项D的γ-氨基丁酸（GABA）是中枢神经系统抑制性递质，但与肉毒素的作用机制无直接关联。选项A为神经肌肉接头的正常递质，选项B、C属于神经递质调节系统，但非肉毒素靶点。

【题干3】脊髓损伤后神经源性膀胱的初期处理原则是？

【选项】A.尿液引流

B.膀胱冲洗

C.尿路抗感染治疗

D.电刺激排尿训练

【参考答案】A

【详细解析】脊髓损伤后神经源性膀胱早期以预防尿路感染和肾功能损伤为核心，导尿术是首选干预措施。选项B膀胱冲洗可能加重感染风险，选项C需在导尿基础上联合使用，选项D适用于膀胱功能部分保留阶段。

【题干4】肩关节周围炎康复训练中需避免哪种动作？

【选项】A.外旋

B.外展

C.后伸

D.前屈

【参考答案】C

【详细解析】肩关节周围炎急性期疼痛明显，后伸动作（如摸背）易加重盂肱关节压力和疼痛，应限制该动作。其他选项均为肩关节活动度训练中的常规动作，外旋（如梳头）、外展（如侧平举）、前屈（如摸鼻）均有助于改善关节活动。

【题干5】评定关节活动度的金标准测量工具是？

【选项】A.Goniometer

B.VAS量表

C.SF-36量表

D.BBS量表

【参考答案】A

【详细解析】goniometer（关节测角器）是国际公认的关节活动度（ROM）量化测量工具，通过直接测量关节轴角度数，具有较高的信度和效度。选项B为疼痛视觉模拟量表，选项C为生活质量量表，选项D为平衡量表，均不用于关节活动度评定。

【题干6】脑卒中后吞咽功能障碍的早期筛查工具是？

【选项】A.洼田饮水试验

B.FEES（纤维内镜吞咽评估）

C.吞咽困难问卷（TDQ）

D.吞咽功能指数（DFI）

【参考答案】A

【详细解析】洼田饮水试验（洼田饮水试验）通过观察患者饮水5ml的流畅度进行吞咽功能分级，是临床快速筛查吞咽障碍的简易工具。选项B为侵入性检查，适用于评估吞咽困难程度；选项C、D为量表工具，需专业人员操作。

【题干7】脊髓损伤后神经源性膀胱的长期管理重点包括？

【选项】A.尿流动力学检查

B.尿流监测

C.尿路抗感染治疗

D.尿流重建手术

【参考答案】D

【详细解析】脊髓损伤后神经源性膀胱的长期管理需通过间歇导尿、抗反射性膀胱训练等预防尿路并发症，但终末期需行尿流重建手术（如膀胱扩大术或肠代膀胱术）以改善尿控功能。选项A、B为阶段性评估手段，选项C为并发症处理措施。

【题干8】颈椎病康复训练中需特别注意避免哪种体位？

【选项】A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.坐位

【参考答案】C

【详细解析】颈椎病急性期颈椎后伸动作（俯卧位）会加重椎间盘压力和神经根刺激，应避免。仰卧位（如颈托固定）、侧卧位（如沙袋固定）、坐位（如头枕支撑）均为安全训练体位。

【题干9】肉毒素注射治疗面肌痉挛的无效适应症是？

【选项】A.眼轮匝肌痉挛

B.咀嚼肌痉挛

C.膝反射亢进

D.舌下神经麻痹

【参考答案】C

【详细解析】肉毒素对肌肉梭内肌纤维起效，可缓解眼轮匝肌（选项A）、咬肌（选项B）等表情肌痉挛，但对反射弧中的脊髓反射（如膝反射亢进，选项C）和神经损伤（如舌下神经麻痹，选项D）无治疗作用。

【题干10】脑卒中后偏瘫患者早期康复的黄金窗口期是？

【选项】A.急性期（0-2