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手术室手术体位试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪种手术体位适用于腹腔镜胆囊切除术？

A.侧卧位

B.截石位

C.仰卧位头高脚低位

D.俯卧位

答案：C。解析：腹腔镜胆囊切除术需建立气腹，头高脚低位（反Trendelenburg位）可使腹腔脏器因重力作用向盆腔移位，暴露胆囊区，故选择C。

2.截石位摆放时，双下肢抬高角度一般不超过：

A.60°

B.70°

C.80°

D.90°

答案：D。解析：截石位下肢抬高角度超过90°会增加腘窝血管神经受压风险，导致下肢缺血或腓总神经损伤，因此通常控制在不超过90°。

3.侧卧位时，下方下肢应处于：

A.伸直位

B.屈膝15°~30°

C.屈膝45°~60°

D.极度屈曲位

答案：B。解析：侧卧位时，下方下肢轻度屈膝（15°~30°）可减少髋部压力，上方下肢伸直并垫软枕，维持身体平衡，避免脊柱扭曲。

4.俯卧位手术中，最易发生压疮的部位是：

A.前额

B.髂前上棘

C.膝部

D.下颌

答案：B。解析：俯卧位时，髂前上棘、耻骨联合、髌骨等骨性突出部位因压力集中，是压疮高发区，其中髂前上棘因皮下组织少、压力大，风险最高。

5.甲状腺手术采用仰卧位时，需在肩下垫软枕，目的是：

A.增加回心血量

B.暴露颈部术野

C.预防颈椎损伤

D.减少背部压疮

答案：B。解析：甲状腺手术需充分暴露颈部，肩下垫软枕（约10~15cm）可使颈部过伸，下颌、胸骨上窝、乳突三点成一直线，便于术者操作。

6.关于侧卧位上肢摆放，正确的是：

A.上方上肢外展90°固定于托手架

B.下方上肢外展不超过60°，置于托手板

C.双上肢均需外展超过90°

D.上方上肢自然下垂

答案：B。解析：侧卧位时，下方上肢外展不超过60°（避免臂丛神经牵拉），置于托手板并垫软枕；上方上肢外展不超过90°，固定于可调节托手架，避免过度外展导致神经损伤。

7.截石位术后出现足下垂，最可能损伤的神经是：

A.坐骨神经

B.腓总神经

C.股神经

D.胫神经

答案：B。解析：腓总神经绕过腓骨小头，截石位时若下肢约束带过紧或腿架过高压迫腓骨小头，易导致腓总神经损伤，表现为足下垂、足背感觉障碍。

8.俯卧位摆放时，胸部及骨盆下需放置软枕，其主要目的是：

A.减轻腹部压力，避免影响呼吸和循环

B.预防脊柱侧弯

C.减少面部压疮

D.固定下肢

答案：A。解析：俯卧位时，胸部和骨盆下垫软枕可使腹部悬空，避免压迫腹腔脏器（如肝脏、胃肠道），减少对呼吸（膈肌运动受限）和循环（下腔静脉受压致回心血量减少）的影响。

9.乳腺癌改良根治术（患侧在上）的体位应为：

A.仰卧位，患侧上肢外展90°

B.侧卧位，患侧向上

C.半坐卧位

D.截石位

答案：A。解析：乳腺癌手术需暴露患侧胸壁及腋窝，仰卧位患侧上肢外展90°（不超过90°以防臂丛神经损伤），置于托手板并固定，便于术野暴露。

10.关于仰卧位的并发症，错误的是：

A.骶尾部压疮

B.腓总神经损伤

C.眶上神经损伤

D.深静脉血栓

答案：B。解析：仰卧位时，腓总神经损伤较少见（多发生于截石位或侧卧位），其并发症主要包括骶尾部、足跟压疮，眶上神经（额部受压）或尺神经（肘部受压）损伤，以及因下肢制动导致的深静脉血栓。

11.脊柱后路手术通常采用：

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

答案：C。解析：脊柱后路手术需暴露背部术野，俯卧位可使脊柱后凸，便于椎板、棘突的显露，故为首选体位。

12.侧卧位时，用于固定身体的约束带应放置于：

A.胸部和髂嵴水平

B.肩部和大腿

C.腰部和小腿

D.颈部和踝部

答案：A。解析：侧卧位约束带需固定胸部（第4~5肋间）和髂嵴水平，避免滑动，同时避开腋下（防止臂丛神经受压）和腹部（影响呼吸）。

13.截石位摆放时，双腿架高度应与手术床平面：

A.等高

B.高于手术床10cm

C.低于手术床10cm

D.无特殊要求

答案：A。解析：腿架高度与手术床平面等高可避免下肢过度抬高导致的腘窝血管神经受压，同时保持髋关节自然屈曲（约80°~100°）。

14.俯卧位时，眼部保护的关键措施是：

A.涂抹眼膏后闭合眼睑，避免受压

B.用胶带粘贴双眼

C.放置硬性眼罩

D.无需特殊处理

答案：A。解析：俯卧