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护士执业资格模拟题带答案2025

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒代偿

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：患者pH7.35（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?45mmHg（正常35-45mmHg），提示呼吸性因素为主；HCO??32mmol/L（正常22-27mmol/L）虽升高，但pH未恢复正常范围，说明处于失代偿状态。因此为呼吸性酸中毒失代偿。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是（）

A.外科热

B.切口脂肪液化

C.切口感染

D.肺部感染

答案：C

解析：术后3天体温升高（38.5℃），切口红肿、脓性分泌物为典型切口感染表现。外科热通常术后1-2天出现，体温38.5℃；脂肪液化分泌物为淡黄色渗液，无脓性；肺部感染多伴咳嗽、咳痰。

4.患者男性，45岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其胰岛素注射方法，错误的是（）

A.腹部注射时，避开脐周5cm

B.注射后针头在皮下停留10秒

C.胰岛素笔用后冷藏保存

D.轮换注射部位，两次注射点间隔2cm以上

答案：C

解析：胰岛素笔使用后应室温保存（2-30℃），避免冷藏导致笔芯液体收缩；未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）。其余选项均为正确操作。

5.患儿男性，1岁，因“腹泻伴呕吐3天”入院，大便10余次/日，为蛋花汤样便，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，四肢稍凉。血清钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。该患儿脱水程度及性质为（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：B

解析：患儿尿量明显减少、皮肤弹性差、前囟凹陷、精神萎靡符合中度脱水（轻度：稍减少、弹性稍差；重度：无尿、弹性极差、昏迷）；血清钠135mmol/L在正常范围，为等渗性脱水（低渗：130，高渗：150）。

6.患者女性，68岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予尿激酶溶栓治疗。溶栓后最需警惕的并发症是（）

A.心律失常

B.过敏反应

C.出血

D.再灌注损伤

答案：C

解析：尿激酶为纤维蛋白溶解药，最主要并发症是出血（包括颅内出血、消化道出血等），需密切观察意识、瞳孔、大便颜色及生命体征。

7.患者男性，30岁，因“破伤风”收入隔离病房，护士实施护理操作时错误的是（）

A.保持病室光线明亮

B.减少不必要的刺激

C.治疗护理操作集中进行

D.使用开口器防止舌咬伤

答案：A

解析：破伤风患者需置于安静、避光的病室，避免声、光刺激诱发抽搐；其余选项均为正确护理措施（集中操作减少刺激，开口器防舌咬伤）。

8.孕妇女性，28岁，孕36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。此时首要的处理措施是（）

A.静脉滴注硫酸镁

B.立即剖宫产

C.口服降压药

D.左侧卧位休息

答案：A

解析：患者为子痫前期重度（血压≥160/110mmHg，尿蛋白++，伴头痛、视物模糊），首要治疗是控制抽搐及预防子痫，首选硫酸镁解痉。

9.患者男性，55岁，因“肝硬化腹水”入院，遵医嘱行腹腔穿刺放液。放液量每次不宜超过（）

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

答案：C

解析：肝硬化腹腔穿刺放液每次量不超过3000ml（大量放液易诱发肝性脑病、电解质紊乱），首次放液不超过1000ml为旧版教材内容，新版指南调整为每次不超过3000ml。

10.患儿女性，3岁，因“高热惊厥”急诊入院。护士应首先采取的措施是（