护士执业资格练习题有参考答案2025.docxVIP

护士执业资格练习题有参考答案2025

一、基础护理知识与技能

1.患者女性，65岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，需长期卧床。护士为其进行晨间护理时，发现骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，触痛明显，但皮肤未破损。该患者压疮处于哪一期？

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

参考答案：B

解析：压疮分为四期。淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；炎性浸润期皮肤紫红，皮下硬结，有触痛，表皮可能有水疱；浅度溃疡期表皮水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。本例患者皮肤紫红、硬结、触痛但未破损，符合炎性浸润期表现。

2.患儿男性，2岁，因“高热惊厥”急诊入院。医嘱：地西泮2mg静脉推注（缓慢）。已知地西泮注射液规格为10mg/2ml，护士应抽取药液量为？

A.0.2ml

B.0.4ml

C.0.6ml

D.0.8ml

参考答案：B

解析：药液量计算公式为：所需药量（mg）/药物浓度（mg/ml）×溶液量（ml）。地西泮浓度为10mg/2ml=5mg/ml，需2mg则抽取2mg÷5mg/ml=0.4ml。

3.患者男性，40岁，因“上消化道出血”入院，医嘱给予输血治疗。输血过程中患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现酱油色尿。此时护士应首先采取的措施是？

A.停止输血，保留余血

B.通知医生，准备抢救

C.给予碳酸氢钠碱化尿液

D.双侧腰部封闭，热水袋热敷

参考答案：A

解析：该患者出现溶血反应（典型表现为腰背剧痛、血红蛋白尿），首要措施是立即停止输血，保留余血和患者血标本送检，以明确溶血原因。其他措施（通知医生、碱化尿液等）为后续处理步骤。

二、内科护理学

4.患者女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年。近3天因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?68mmHg。此时患者的氧疗原则是？

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

参考答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧（＞35%），会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

5.患者男性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。诊断为“急性前壁心肌梗死”。护士应重点观察的并发症是？

A.心律失常

B.心脏破裂

C.乳头肌功能失调

D.心室壁瘤

参考答案：A

解析：急性心肌梗死24小时内最常见的并发症是心律失常，尤其是室性心律失常（如室性期前收缩、室速、室颤），是早期死亡的主要原因。其他并发症（心脏破裂多在1周内，乳头肌功能失调多在2-7天，心室壁瘤为后期并发症）发生时间较晚。

6.患者女性，45岁，“肝硬化失代偿期”入院，主诉腹胀、尿少。查体：移动性浊音阳性，双下肢水肿。医嘱：螺内酯40mgtid，呋塞米20mgtid。护士应重点观察的指标是？

A.血压

B.心率

C.血钠

D.血钾

参考答案：D

解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两药联用需警惕血钾紊乱。螺内酯可能导致高钾，呋塞米可能导致低钾，因此需监测血钾水平，避免电解质失衡（如低钾诱发肝性脑病）。

三、外科护理学

7.患者男性，30岁，因“右下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，护士应首先采取的止血方法是？

A.加压包扎止血法

B.止血带止血法

C.指压止血法

D.填塞止血法

参考答案：A

解析：开放性伤口活动性出血的现场急救首选加压包扎止血法（适用于小动脉、静脉及毛细血管出血）。止血带止血法适用于四肢大血管出血且加压包扎无效时，因可能导致组织缺血坏死，需严格记录时间（每1小时放松1-2分钟）。指压止血法为临时应急措施，填塞止血法用于深部伤口。

8.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天。护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是？

A.手指爬墙→握拳→屈肘→梳头

B.握拳→屈肘→手指爬墙→梳头

C.屈肘→握拳→手指爬墙→梳头

D.握拳→手指爬墙→屈肘→梳头

参考答