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2025年综合类-儿科专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】6个月婴儿确诊肺炎，痰液培养显示肺炎链球菌，该患儿最可能的病原体传播途径是？

【选项】A.飞沫传播B.空气悬浮颗粒传播C.粪口传播D.接触传播

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌主要通过飞沫传播，典型表现为急性起病、高热、咳嗽伴脓痰。婴儿因呼吸道结构未发育完善，易通过吸入含菌飞沫感染，故A正确。B选项多见于肺曲霉菌病，C选项与消化道感染相关，D选项为皮肤或接触感染途径。

【题干2】哮喘患儿夜间突然喘息加重，首选的急救药物是？

【选项】A.沙丁胺醇雾化B.地塞米松口服C.氨茶碱静脉注射D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】A

【详细解析】急性哮喘发作首选支气管扩张剂，沙丁胺醇可快速缓解气道痉挛。地塞米松需口服或静脉使用但起效慢，氨茶碱静脉注射存在心脏毒性风险，白三烯受体拮抗剂用于预防而非急性控制。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征最根本的病理基础是？

【选项】A.肺泡壁嗜酸性粒细胞浸润B.肺表面活性物质缺乏C.支气管平滑肌痉挛D.肺泡萎陷

【参考答案】B

【详细解析】早产儿肺发育不成熟导致肺表面活性物质（PS）缺乏，引发肺不张和呼吸窘迫。A选项常见于哮喘，C选项为COPD特征，D选项是肺不张结果而非根本原因。

【题干4】社区获得性肺炎中，儿童最常见病原体为？

【选项】A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.流感病毒

【参考答案】A

【详细解析】儿童社区获得性肺炎（CAP）中肺炎链球菌占比约30%-40%，多由呼吸道传播引起。B选项多见于医院感染，C选项与耐药菌相关，D选项为病毒性肺炎主因。

【题干5】支气管哮喘患儿持续使用糖皮质激素治疗可能引发？

【选项】A.生长迟缓B.骨质疏松C.支气管高反应性D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】长期吸入糖皮质激素可降低气道高反应性（AHR），但若突然停药易诱发反跳性支气管痉挛。A选项与生长激素抑制相关，B选项多见于长期口服激素，D选项需监测肝酶而非首选并发症。

【题干6】3岁患儿反复咳嗽2月，痰液检查发现抗酸杆菌，最可能的诊断是？

【选项】A.支气管炎B.肺结核C.肺炎支原体肺炎D.胃食管反流

【参考答案】B

【详细解析】慢性咳嗽伴抗酸杆菌阳性提示肺结核，儿童多见于原发综合征或继发型肺结核。A选项病程较短，C选项与MP-IgM相关，D选项症状多伴反酸呕吐。

【题干7】婴儿肺炎伴呼吸衰竭，血气分析显示pH7.25，PaCO265mmHg，首选治疗是？

【选项】A.吸氧B.头孢曲松C.无创呼吸机D.血滤

【参考答案】C

【详细解析】呼吸性酸中毒伴CO2潴留需机械通气支持，无创呼吸机（如CPAP）适用于轻中度衰竭。A选项加重CO2潴留，B选项针对细菌感染，D选项用于多器官衰竭。

【题干8】5岁患儿确诊哮喘，晨起症状加重，最可能诱因是？

【选项】A.运动B.冷空气C.阿司匹林D.病毒感染

【参考答案】B

【详细解析】晨间哮喘多与夜间气温骤降、空气干燥相关，冷空气刺激诱发气道平滑肌收缩。A选项运动后哮喘多表现为发作后加重，C选项属阿司匹林哮喘，D选项为感染期诱因。

【题干9】新生儿肺炎伴呼吸窘迫，影像学特征符合？

【选项】A.磨玻璃影B.实变影C.肺气肿改变D.胸腔积液

【参考答案】C

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）因肺表面活性物质缺乏导致肺不张，后期发展为肺气肿。A选项常见于间质性肺炎，B选项为细菌性肺炎，D选项多由心衰或感染引发。

【题干10】儿童支气管炎合并心功能不全，首选抗生素是？

【选项】A.阿莫西林B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星

【参考答案】C

【详细解析】儿童支气管炎病原体以肺炎支原体为主，阿奇霉素覆盖MP且口服方便，尤其适用于合并先天性心脏病患儿。A选项对链球菌有效，B选项对流感嗜血杆菌有效，D选项需警惕QT间期延长。

【题干11】8岁患儿确诊哮喘，肺功能检查显示FEV1/FVC68%，诊断分期为？

【选项】A.未控制B.轻度控制C.中度控制D.重度控制

【参考答案】C

【详细解析】根据GINA指南，FEV1/FVC＜70%提示中重度哮喘控制不佳。A选项FEV1/FVC≥80%，B选项70-79%，D选项＜60%。需结合PEF变异率综合评估。

【题干12】婴儿肺炎伴高热惊厥，首选降温措施是？

【选项】A.冰敷头皮B.物理降温C.口