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2025年综合类-骨外科学基础知识-器官移植历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-骨外科学基础知识-器官移植历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】器官移植术后早期排斥反应最常见的发生时间是？

【选项】A.术后1周内B.术后1-3个月C.术后3-6个月D.术后6个月后

【参考答案】A

【详细解析】术后早期排斥反应（超急性或加速性排斥）多在移植后24-72小时内发生，由供体与受体的HLA抗原不匹配引发，表现为血管内皮细胞损伤和血栓形成。选项A正确，其他时间段对应慢性排斥或远期感染。

【题干2】HLA高分辩配型在器官移植中的核心作用是？

【选项】A.降低手术风险B.缩短术后恢复期C.防止免疫排斥反应D.增加供体来源

【参考答案】C

【详细解析】HLA高分辩配型通过精确匹配主要组织相容性复合体（MHC）抗原，显著降低术后急性排斥风险。选项C正确，其他选项与配型无直接关联。

【题干3】关于供体器官冷保存液成分，错误的是？

【选项】A.生理盐水B.葡萄糖C.乳酸钠D.谷胱甘肽

【参考答案】A

【详细解析】冷保存液需含葡萄糖（能量来源）、乳酸钠（代谢调节）和谷胱甘肽（抗氧化剂），生理盐水因高钠浓度会损伤肾小管细胞，故选项A错误。

【题干4】肝移植术后最严重的早期并发症是？

【选项】A.胰腺炎B.肝动脉血栓C.腹腔积液D.胰岛素抵抗

【参考答案】B

【详细解析】肝动脉血栓（HAT）占肝移植早期死亡的30%-50%，因肝动脉血供中断导致肝坏死。选项B正确，其他选项属常见但非最严重并发症。

【题干5】肾移植术后使用糖皮质激素的主要目的是？

【选项】A.促进移植物血管重塑B.抑制T细胞增殖C.预防术后感染D.改善肾功能

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素通过抑制IL-2等细胞因子释放，阻断T细胞激活和增殖，是预防急性排斥的核心药物。选项B正确，其他选项非主要作用。

【题干6】关于移植排斥的病理生理机制，错误的是？

【选项】A.细胞毒性T细胞介导B.抗体介导的补体激活C.迟发型超敏反应D.供体特异性抗体

【参考答案】D

【详细解析】抗体介导的排斥（ABR）由供体特异性抗体（DSA）激活补体系统，而非直接由细胞毒性T细胞介导。选项D错误，应选B。

【题干7】骨移植排斥反应的病理生理基础是？

【选项】A.B细胞介导B.T细胞依赖性免疫应答C.细胞因子风暴D.血管内皮细胞损伤

【参考答案】B

【详细解析】骨移植排斥以细胞介导型为主，需T细胞识别HLA抗原并分泌IFN-γ等细胞因子，导致血管炎症和纤维化。选项B正确，选项D为血管型排斥的特点。

【题干8】器官移植术后3个月内最需监测的免疫指标是？

【选项】A.C反应蛋白B.肌酸酐C.IL-6D.HLA抗体滴度

【参考答案】D

【详细解析】术后3个月是抗体介导排斥的高风险期，需定期检测供体特异性抗体（DSA）滴度。选项D正确，其他指标用于非特异性炎症或肾功能评估。

【题干9】关于供体选择标准，错误的是？

【选项】A.HLA配型符合度B.供体年龄≤60岁C.供体肝功能正常D.供体BMI≥25

【参考答案】D

【详细解析】供体BMI≥25可能增加手术难度和术后代谢紊乱风险，理想BMI范围为18.5-24.9。选项D错误。

【题干10】移植术后感染防控中，哪种抗生素为首选？

【选项】A.万古霉素B.头孢他啶C.氟康唑D.环丙沙星

【参考答案】C

【详细解析】氟康唑为广谱抗真菌药，器官移植术后真菌感染（如念珠菌）发生率高达15%-30%，为一级预防用药。选项C正确，其他选项针对细菌或结核。

【题干11】关于移植排斥的预防措施，错误的是？

【选项】A.术前交叉配型B.术后联合应用免疫抑制剂C.免疫吸附治疗D.延迟供体器官冷保存时间

【参考答案】D

【详细解析】延长冷保存时间（6小时）会显著增加缺血损伤和排斥风险。选项D错误，应选择快速供肝转运。

【题干12】移植术后最常见的代谢异常是？

【选项】A.低钾血症B.高钙血症C.高磷血症D.低镁血症

【参考答案】C

【详细解析】肾移植后因肾功能恢复延迟，磷吸收增加且排出减少，导致高磷血症（4.5mg/dL），需长期使用磷结合剂。选项C正确。

【题干13】关于移植后移植物血管重塑，错误的是？

【选项】A.TGF-β1促进纤维化B.PDGF促进血管内皮修复C.Ang-2抑制血管生成D.