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2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科相关专业知识历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科相关专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于氟尿嘧啶（5-FU）的作用机制，正确描述是？

【选项】A.不可逆抑制DNA多聚酶

B.诱导肿瘤细胞凋亡

C.抑制胸苷酸合成酶活性

D.增强免疫细胞活性

【参考答案】C

【详细解析】氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶，干扰嘧啶代谢，导致DNA合成障碍。选项A为顺铂的作用机制，B为靶向药物（如贝伐珠单抗）的间接作用，D与免疫检查点抑制剂相关。

【题干2】非小细胞肺癌中EGFR基因突变最常见的发生部位是？

【选项】A.7号染色体长臂

B.9号染色体长臂

C.17号染色体短臂

D.12号染色体长臂

【参考答案】A

【详细解析】EGFR基因突变多见于外显子19和21，位于7号染色体长臂（7q31）。结直肠癌KRAS突变多在12号染色体，Bcl-2在17号染色体短臂。

【题干3】顺铂化疗的推荐剂量范围是？

【选项】A.80-100mg/m2（单次）

B.40-60mg/m2（单次）

C.60-80mg/m2（每日）

D.20-30mg/m2（每日）

【参考答案】B

【详细解析】标准剂量为80-100mg/m2（单次，间隔3周），但部分研究采用减量方案（40-60mg/m2）以降低肾毒性。选项C和D剂量过高或过低均不符合指南。

【题干4】化疗后骨髓抑制最严重的药物是？

【选项】A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.卡铂

【参考答案】B

【详细解析】环磷酰胺是烷化剂，可导致剂量依赖性骨髓抑制（尤其是粒系）。紫杉醇主要引起外周神经病变，长春新碱导致血小板减少，卡铂肾毒性显著。

【题干5】乳腺癌新辅助化疗中，哪个药物不推荐使用？

【选项】A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.多西他赛

D.依托泊苷

【参考答案】D

【详细解析】依托泊苷（拓扑异构酶Ⅱ抑制剂）主要用于肺癌、生殖细胞肿瘤，乳腺癌新辅助方案以紫杉醇/多西他赛联合烷化剂为主。

【题干6】关于奥沙利铂的毒性管理，错误的是？

【选项】A.严重肝功能异常需停药

B.监测肌酐清除率（CrCl）40ml/min

C.低温保存可降低神经毒性

D.便秘可用洛哌丁胺缓解

【参考答案】C

【详细解析】奥沙利铂需2-8℃避光保存，低温反而会加重神经毒性。便秘可用乳果糖或莫沙必利，但洛哌丁胺可能加重便秘。肝毒性需监测ALT/AST，CrCl30ml/min即可使用。

【题干7】结直肠癌术后辅助化疗中，5-FU的给药方案是？

【选项】A.300mg/m2，d1-5，q3w

B.500mg/m2，d1-4，q4w

C.225mg/m2，d1-5，q6w

D.400mg/m2，d1-28，q6w

【参考答案】C

【详细解析】FOLFOX方案中5-FU剂量为225-375mg/m2/d（持续静滴22-50小时），分次给药（q6w）。选项A为传统bolus方案，B为卡培他滨替代方案剂量，D为伊立替康联合方案。

【题干8】关于肝转移癌的全身治疗，正确的是？

【选项】A.优先手术切除

B.化疗联合靶向治疗

C.放疗作为一线治疗

D.仅支持治疗

【参考答案】B

【详细解析】肝转移癌全身治疗以化疗（如FOLFOX）或靶向药（抗VEGF/VEGFR抑制剂）为主。手术仅适用于肝内寡发转移且肝功能良好者，放疗非一线选择。

【题干9】化疗药物奥曲肽主要用于？

【选项】A.胃癌

B.肝癌

C.恶性胸水

D.消化道出血

【参考答案】D

【详细解析】奥曲肽是生长抑素类似物，用于控制化疗或术后消化道出血。胃癌常用氟尿嘧啶类，肝癌靶向药（如瑞戈非尼）。

【题干10】关于多西他赛联合化疗方案的描述，正确的是？

【选项】A.适用于晚期乳腺癌二线治疗

B.可降低心脏毒性风险

C.需提前使用地高辛预防心衰

D.疗程结束后立即使用激素治疗

【参考答案】B

【详细解析】多西他赛联合方案（如EC方案）可降低曲妥珠单抗心脏毒性。地高辛仅用于已知心功能异常者，激素治疗需在化疗后休整期进行。

【题干11】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的化疗方案，错误的是？

【选项】A.垂危型优先使用环磷酰胺

B.中危-低危推荐阿糖胞苷

C.5q-综合征首选地西他滨

D.加用G-CSF提升白细胞

【参考答案】A