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手术室护理副高级职称考试题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是（）

A.手术人员肩以上、腰以下为相对无菌区

B.器械台边缘外3cm以内为无菌区

C.铺好的无菌单一旦潮湿应立即加盖无菌单

D.无菌包打开后24小时内未使用可重新灭菌后再用

答案：C

解析：无菌区域要求：手术人员肩以上、腰以下、背部为有菌区（A错误）；器械台边缘外3cm为有菌区（B错误）；无菌包打开后未被污染可保留24小时，但潮湿后需立即更换（C正确）；重复灭菌可能破坏器械性能，需重新包装（D错误）。

2.侧卧位手术中，最易发生压疮的部位是（）

A.髂前上棘

B.腓骨头

C.耳廓

D.肩胛骨

答案：B

解析：侧卧位时，腓骨头位于下肢外侧，无肌肉脂肪保护，直接接触手术床支撑面，压力集中，是压疮高发部位（B正确）；髂前上棘、肩胛骨虽为骨性突起，但有一定软组织覆盖（A、D错误）；耳廓在头架固定时可能受压，但非最常见（C错误）。

3.高频电刀使用时，负极板的最佳放置位置是（）

A.距离手术部位5cm以内

B.肌肉丰富、血管丰富的平坦部位

C.瘢痕组织或骨突处

D.肢体远端（如脚踝）

答案：B

解析：负极板需放置于肌肉/脂肪丰富、血管丰富的平坦部位（如大腿前侧），以增加接触面积，分散电流（B正确）；距离手术部位过近可能导致电流分流（A错误）；瘢痕或骨突处导电性差，易灼伤（C错误）；肢体远端血供差，易发生灼伤（D错误）。

4.洁净手术室空气净化级别中，百级手术室适用于（）

A.普通外科Ⅰ类切口手术

B.关节置换、器官移植手术

C.急诊创伤手术

D.妇产科剖宫产手术

答案：B

解析：百级（100级）手术室为局部或全室高洁净度区域，适用于关节置换、器官移植、心脏手术等对无菌要求极高的手术（B正确）；普通Ⅰ类切口多为千级（C级）（A错误）；急诊创伤手术可能为万级（D级）（C错误）；剖宫产多为千级（D错误）。

5.手术中发生低体温（核心体温＜36℃）的最主要原因是（）

A.麻醉药物抑制体温调节中枢

B.术野暴露时间过长

C.输入未加温的液体/血液

D.手术室环境温度过低（＜22℃）

答案：A

解析：麻醉药物（如全身麻醉药）会抑制下丘脑体温调节中枢，导致产热减少、散热增加，是低体温的主要原因（A正确）；其他因素（B、C、D）为诱因，但非最主要机制。

6.肝移植手术无肝期（门静脉、肝动脉阻断至新肝血流开放前）的关键护理措施是（）

A.快速输注库存血纠正贫血

B.监测血糖并维持在10mmol/L以下

C.观察下肢及肠管水肿情况

D.保持体温＞35℃

答案：C

解析：无肝期因门静脉阻断，下腔静脉回流受阻，会导致下肢、肠管淤血水肿，需重点观察（C正确）；大量输注库存血可能加重高钾血症（A错误）；无肝期肝功能丧失，需控制葡萄糖输注（B错误）；体温管理为常规措施（D错误）。

7.全膝关节置换术（TKA）中，预防假体感染的关键措施是（）

A.术前30分钟静滴抗生素

B.术中使用层流净化+术区隔离帘

C.手术时间控制在2小时内

D.术后24小时内拔除引流管

答案：B

解析：TKA属于高感染风险手术（假体植入），术中需严格控制环境微生物，层流净化+术区隔离帘（如“无菌帐篷”）可降低空气微生物污染（B正确）；术前抗生素为基础措施（A错误）；手术时间与感染相关，但非最关键（C错误）；术后引流管管理为后续措施（D错误）。

8.神经外科显微镜手术中，器械护士传递双极电凝镊的要点是（）

A.直接手持镊尖传递

B.用持物钳夹持镊柄中后段

C.传递前检查镊尖闭合是否严密

D.传递时保持镊尖向上

答案：C

解析：双极电凝镊尖需闭合严密才能有效止血，传递前必须检查（C正确）；手持镊尖会污染或损坏尖端（A错误）；应手持镊柄传递（B错误）；镊尖方向根据术者需求调整（D错误）。

9.心脏手术体外循环（CPB）期间，护理观察的重点是（）

A.尿量＞1ml/kg/h

B.ACT（激活全血凝固时间）维持在480-600秒

C.中心静脉压（CVP）＜5cmH?O

D.动脉血氧饱和度＞95%

答案：B

解析：CPB期间需使用肝素抗凝，ACT需维持在480-600秒以防止循环管路凝血（B正确）；尿量为肾功能监测指标（A错误）；CVP受多种因素影响（C错误）；动脉血氧由氧合器维持（D错误）。

10.术中发生空气栓塞时，应立即采取的