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2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中西医结合治疗原则中，三因制宜主要指根据患者的什么进行个体化治疗？

【选项】A.年龄与性别B.体质与地域C.症状与病程D.季节与气候

【参考答案】B

【详细解析】三因制宜包含因人（体质）、因时（季节气候）、因地（地域环境）制宜，选项B完整涵盖体质和地域因素，是中医诊疗的核心原则。其他选项仅涉及单一因素，不符合题意。

【题干2】治疗血瘀证的首选方剂是？

【选项】A.血府逐瘀汤B.补中益气汤C.四君子汤D.六味地黄丸

【参考答案】A

【详细解析】血府逐瘀汤是清代王清任创制治疗血瘀证的经典方剂，具有活血化瘀、行气止痛功效，适用于胸痹、头痛等血瘀证。其他选项均为调理脾胃或滋阴补肾方剂，与题干病证不符。

【题干3】针灸治疗胃痛时，必选的穴位是？

【选项】A.中脘B.足三里C.内关D.梁丘

【参考答案】A

【详细解析】中脘为足阳明胃经原穴，是治疗胃痛的核心穴位，配合其他穴位可调节胃腑功能。足三里为胃经合穴，内关为手厥阴心包经穴位，梁丘为胃经郄穴，虽也可辅助治疗胃痛但非必选。

【题干4】中药配伍禁忌中十八反包含的药物组合是？

【选项】A.甘草与乌头B.人参与莱菔子C.白芷与郁金D.桔梗与贝母

【参考答案】A

【详细解析】十八反中明确记载甘草反乌头，且配伍使用可能增加毒性，是执业医师考试高频考点。其他选项中人参与莱菔子（破气伤阴）、白芷与郁金（辛香耗气）、桔梗与贝母（均属肺经，可能加重咳喘）虽属配伍禁忌但非十八反范畴。

【题干5】中西医结合治疗高血压时，西药首选作用机制是？

【选项】A.增强心肌收缩力B.扩张血管C.调节电解质D.改善脑血流

【参考答案】B

【详细解析】钙离子拮抗剂（如氨氯地平）通过阻断血管平滑肌钙通道扩张血管，是高血压一线用药。选项A对应β受体阻滞剂，C为利尿剂，D为血管扩张剂但非首选机制。

【题干6】针灸治疗面瘫的常用穴位是？

【选项】A.地仓B.颊车C.合谷D.太冲

【参考答案】A

【详细解析】地仓穴位于口角旁，是治疗面瘫的特定穴位，配合颊车穴（下颌角）可改善口眼歪斜。合谷为全身要穴但非面瘫专穴，太冲属肝经，与面瘫病机关联较弱。

【题干7】中药方剂中君臣佐使的排序顺序是？

【选项】A.君-臣-佐-使B.君-佐-臣-使C.臣-君-佐-使D.佐-君-臣-使

【参考答案】A

【详细解析】君药针对主病，臣药辅助君药，佐药调和兼证，使药引经报使。此为中医方剂配伍核心原则，其他选项顺序均不符合经典理论。

【题干8】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，西药首选是？

【选项】A.胰岛素B.维生素CC.碳酸氢钠D.抗生素

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需及时补充胰岛素纠正代谢紊乱，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒急救，维生素C无直接治疗作用，抗生素针对感染因素。

【题干9】针灸治疗失眠时，必选的特定经穴是？

【选项】A.神门B.三阴交C.安眠D.风池

【参考答案】A

【详细解析】神门为手少阴心经原穴，调节心神安眠，是治疗失眠的核心穴位。三阴交为肝脾肾三经交汇，安眠穴为经外奇穴，风池治疗头痛颈项强痛。

【题干10】中西医结合治疗咳嗽时，中药首选分类是？

【选项】A.清热止咳B.温肺止咳C.润肺止咳D.化痰止咳

【参考答案】D

【详细解析】咳嗽分寒热虚实，但无论何种证型均需先化痰（痰湿、痰热、痰瘀），再根据病机选择清热/温肺/润肺。选项D为治疗基础环节，其他选项为病证分类。

【题干11】针灸治疗腰痛时，最常使用的穴位是？

【选项】A.委中B.肾俞C.大肠俞D.阳陵泉

【参考答案】A

【详细解析】委中为足太阳膀胱经合穴，治疗腰痛效果显著（腰背委中求），肾俞为肾气输注要穴，大肠俞位于腰背正中，阳陵泉治疗下肢疼痛。

【题干12】中西医结合治疗冠心病时，中药辨证分型中胸痹的典型舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌紫暗有瘀点D.舌白滑腻

【参考答案】C

【详细解析】胸痹属心脉痹阻，舌紫暗有瘀点是血瘀证典型表现。舌红少苔为阴虚，舌淡胖有齿痕为脾虚湿盛，舌白滑腻为痰浊内阻。

【题干13】针灸治疗中风偏瘫的特定经穴是？

【选项】A.曲池B.环跳C.风市D.肩髃

【参考答案】B

【详细解析】环跳为足少阳胆经经外奇穴，治疗下肢瘫痪效果显著（环跳治瘫）。曲池、风市、肩髃虽属常用穴位