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2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎（RA）的诊断标准中，下列哪项是确诊的必需条件？

【选项】A.晨僵时间≥1小时B.血沉（ESR）升高C.病变关节X光显示骨质疏松D.滑膜组织学检查见血管翳

【参考答案】D

【详细解析】类风湿关节炎确诊需结合临床表现、实验室检查及影像学特征，其中滑膜组织学检查发现血管翳（Pannus）是确诊的金标准，其他选项为支持性指标。

【题干2】狼疮抗凝物（LA）的检测主要用于哪种疾病的诊断？

【选项】A.系统性红斑狼疮（SLE）B.抗磷脂综合征C.类风湿关节炎D.硬皮病

【参考答案】B

【详细解析】狼疮抗凝物是抗磷脂综合征的核心诊断指标，而SLE患者中LA阳性率较低（约10%），需结合抗dsDNA抗体等综合判断。

【题干3】干燥综合征（SS）的诊断标准中，以下哪项属于“必须”满足的条件？

【选项】A.口干症状持续≥3个月B.眼干症状持续≥3个月C.抗SSA抗体阳性D.系膜区免疫荧光阳性

【参考答案】A

【详细解析】SS诊断需满足“口干+眼干”或“口干+抗SSA/SSB阳性”+其他干燥表现，其中口干症状≥3个月为必备条件，抗SSA抗体阳性为支持性指标。

【题干4】痛风急性发作的首选治疗药物是？

【选项】A.丙磺舒B.依托考昔C.秋水仙碱D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】秋水仙碱通过抑制微管聚合快速缓解痛风急性疼痛，而丙磺舒和依托考昔主要用于长期降尿酸治疗，激素仅用于重症或合并症控制。

【题干5】银屑病关节炎（PsA）的病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.滑膜炎症B.软骨侵蚀C.肌腱端炎D.皮肤银屑病表现

【参考答案】D

【详细解析】PsA的病理特征为滑膜炎、肌腱端炎及关节破坏，皮肤银屑病表现是疾病关联性症状而非直接病理改变。

【题干6】强直性脊柱炎（AS）与HLA-B27基因强相关的疾病是？

【选项】A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.白塞病D.硬皮病

【参考答案】C

【详细解析】AS的遗传易感性由HLA-B27基因决定，而SLE与HLA-DR2/DR3相关，其他选项无明确关联。

【题干7】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现中枢神经系统受累时，首选的免疫抑制剂是？

【选项】A.环磷酰胺B.环孢素C.霉素D.糖皮质激素

【参考答案】D

【详细解析】SLE脑病治疗以糖皮质激素短期控制症状为主，霉素（甲氨蝶呤）用于维持治疗，环磷酰胺和环孢素不作为一线用药。

【题干8】骨关节炎（OA）的病因学中，哪项描述错误？

【选项】A.软骨基质降解B.滑膜炎症C.骨赘形成D.韧带松弛

【参考答案】B

【详细解析】OA以软骨退行性变和骨赘形成为主，滑膜炎症非主要病理特征，多见于RA等炎症性关节病。

【题干9】白塞病（BEH）的特征性皮肤损害是？

【选项】A.水疱B.紫癜C.葡萄膜炎D.溃疡

【参考答案】C

【详细解析】BEH典型表现包括复发性口腔溃疡、葡萄膜炎和皮肤红斑，其中葡萄膜炎是诊断的关键指标。

【题干10】IgG4相关性疾病（IgG4-RD）的实验室特征是？

【选项】A.血清IgE升高B.系膜区IgG4阳性C.空腹血糖升高D.抗核抗体阳性

【参考答案】B

【详细解析】IgG4-RD以血清IgG4水平显著升高（150mg/L）及受累器官IgG4阳性为特征，抗核抗体多阴性。

【题干11】抗核抗体（ANA）谱在SLE诊断中的意义是？

【选项】A.特异性100%B.敏感性100%C.需结合抗dsDNA抗体D.阳性即可确诊

【参考答案】C

【详细解析】ANA阳性率约95%但特异性低（20%），SLE诊断需结合抗dsDNA抗体、浆细胞样转变等特征。

【题干12】类风湿关节炎（RA）的滑膜组织学检查中，血管翳的典型细胞成分是？

【选项】A.浆细胞B.T淋巴细胞C.成纤维细胞D.单核细胞

【参考答案】D

【详细解析】血管翳由活化的单核细胞/巨噬细胞浸润形成，伴纤维母细胞增生，浆细胞和T细胞为周围炎症成分。

【题干13】痛风急性发作的诱因中，哪项描述错误？

【选项】A.高嘌呤饮食B.