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2025初级检验师考试测试题含答案【推荐】

一、选择题

（一）单项选择题

1.正常成人红细胞中没有

A.HbA

B.HbA?

C.HbF

D.HbH

答案：D

解析：正常成人红细胞中主要含HbA（约占95%）、HbA?（约占2%～3%）、HbF（小于2%），而HbH是一种异常血红蛋白，在正常成人红细胞中不存在，它常见于α地中海贫血患者。

2.下列哪种疾病可导致血沉减慢

A.多发性骨髓瘤

B.风湿热活动期

C.真性红细胞增多症

D.心肌梗死

答案：C

解析：血沉即红细胞沉降率，影响血沉的因素主要与血浆中蛋白质成分比例改变及红细胞数量和形状有关。多发性骨髓瘤、风湿热活动期、心肌梗死时，血浆中纤维蛋白原、球蛋白等增加，可使血沉加快；真性红细胞增多症时，红细胞数量增多，红细胞下沉受到的阻力增大，血沉减慢。

3.关于中性粒细胞核象变化，下列叙述哪项是错误的

A.核左移提示预后不良

B.5叶核以上粒细胞超过3%称核右移

C.核左移常伴有中毒颗粒、空泡等毒性变化

D.核象变化可反映某些疾病的病情和预后

答案：A

解析：核左移是指外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。核左移可分为再生性核左移和退行性核左移，再生性核左移常见于感染（尤其是急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血等，提示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛，预后较好；退行性核左移见于严重感染、机体抵抗力低下时，预后不良。核右移是指中性粒细胞5叶核以上者超过3%，常伴有白细胞总数减少，提示造血功能衰退。核左移常伴有中毒颗粒、空泡等毒性变化，核象变化可反映某些疾病的病情和预后。

4.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是

A.加热乙酸法

B.磺基水杨酸法

C.干化学试带法

D.考马斯亮蓝法

答案：A

解析：加热乙酸法是尿蛋白定性的经典方法，其原理是加热使蛋白质变性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白质等电点，进一步促使蛋白质沉淀，该方法特异性好，但灵敏度较低。磺基水杨酸法灵敏度高，但易受某些药物（如青霉素钾盐）、有机碘造影剂等的影响，出现假阳性。干化学试带法主要对清蛋白敏感，对球蛋白不敏感。考马斯亮蓝法是一种蛋白质定量方法。

5.以下哪种酶在阻塞性黄疸时明显升高

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：C

解析：阻塞性黄疸时，由于胆汁排泄受阻，胆汁中的ALP反流入血，导致血清ALP明显升高。ALT和AST主要存在于肝细胞内，在肝细胞损伤时升高，以病毒性肝炎等肝细胞疾病时升高明显。LDH广泛存在于人体各组织中，在心肌梗死、肝病、恶性肿瘤等多种疾病时可升高，但在阻塞性黄疸时一般无明显特异性升高。

（二）多项选择题

1.属于骨髓涂片低倍镜检查内容的有

A.观察涂片染色情况

B.判断骨髓增生程度

C.计数各系各阶段细胞比例

D.观察巨核细胞数量

E.观察有无异常细胞

答案：ABDE

解析：骨髓涂片低倍镜检查主要包括观察涂片染色情况，以判断染色是否良好；判断骨髓增生程度，通常根据有核细胞与成熟红细胞的比例来划分；观察巨核细胞数量，巨核细胞在低倍镜下较易观察；观察有无异常细胞，如巨大原始细胞、肿瘤细胞等。而计数各系各阶段细胞比例需要在油镜下进行。

2.可使粪便隐血试验出现假阳性的情况有

A.进食肉类

B.服用铁剂

C.服用维生素C

D.消化道出血

E.口腔出血咽下后

答案：ABE

解析：进食肉类、动物血等食物可导致粪便隐血试验假阳性，因为其中的血红蛋白可被检测出来。服用铁剂可使粪便变黑，也可能干扰隐血试验结果，出现假阳性。服用维生素C可使隐血试验出现假阴性，因为维生素C具有还原性，可抑制隐血试验中的氧化反应。消化道出血时隐血试验为真阳性。口腔出血咽下后，血液进入消化道，可使粪便隐血试验呈阳性，属于假阳性情况。

3.影响尿液酸碱度的因素有

A.食物

B.药物

C.疾病

D.标本放置时间

E.运动

答案：ABCDE

解析：食物对尿液酸碱度有影响，如进食大量蔬菜、水果等碱性食物，尿液可呈碱性；进食大量肉类等酸性食物，尿液可呈酸性。某些药物如碳酸氢钠可使尿液碱化，氯化铵可使尿液酸化。疾病方面，如代谢性酸中毒时尿液呈酸性，代谢性碱中毒时尿液呈碱性。标本放置时间过长，细菌分解尿素产生氨，可使尿液碱化。运动后可导致体内乳酸等酸性物质增加，尿液可呈酸性。

4.血清总胆固醇升高可见于

A.甲状腺功能减退

B.糖尿病

C.肾病综合征

D.动脉粥样硬化

E.严重肝病

答案：ABCD

解析：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，肝脏对胆固醇的代谢减慢，导致血清总胆固醇升高。糖尿