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2025年综合类-病案分析-中医病例分析历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-病案分析-中医病例分析历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男性，52岁，因反复咳嗽2个月就诊，咳痰黄稠，咽干口燥，舌红苔薄黄，脉滑数。其证候最符合中医辨证为：

【选项】A.风寒咳嗽B.痰热壅肺C.肺燥咳嗽D.风热犯肺

【参考答案】B

【详细解析】患者以咳痰黄稠、咽干口燥、舌红苔薄黄、脉滑数为特征，符合痰热壅肺证。风寒咳嗽多见痰白稀、恶寒无汗；肺燥咳嗽以咽干鼻燥、干咳少痰为特点；风热犯肺多伴发热重、咽痛明显，本证以痰热互结于肺为本，故选B。

【题干2】立方归经理论中，归脾汤的主要功效是：

【选项】A.培补后天，调补气血B.泻火通便，荡涤实热C.行气活血，消癥散结D.益肾填精，强健筋骨

【参考答案】A

【详细解析】归脾汤由黄芪、龙眼肉等组成，功能健脾益气、养血安神，适用于脾虚血少证。选项A培补后天，调补气血准确概括其功效，而B属大承气汤类方，C为桃核承气汤主旨，D属六味地黄丸适应症。

【题干3】风水内停病机与下列哪项关系最密切：

【选项】A.外感风寒夹湿B.风热犯表引动肝阳C.气滞血瘀水停D.脾肾阳虚水泛

【参考答案】A

【详细解析】风水内停属外感病范畴，多因风邪夹湿侵袭肌表，导致腠理失固、水湿泛溢。选项A准确对应病机，B属肝阳化风证，C为血瘀水停，D属脾肾阳虚水泛证。

【题干4】治疗胃痛伴嘈杂反酸，苔黄腻者，首选方剂是：

【选项】A.泻心汤B.半夏泻心汤C.生姜泻心汤D.理中丸

【参考答案】B

【详细解析】半夏泻心汤适用于寒热错杂型胃痛，证见胃脘胀满、反酸嘈杂、舌红苔黄腻。A为寒热错杂见热多者，C为寒热错杂见寒多者，D属中焦虑寒证，故选B。

【题干5】下列哪项不是少阳病证候特点：

【选项】A.耳鸣耳聋B.胸胁苦满C.口苦咽干D.心烦喜呕

【参考答案】A

【详细解析】少阳病核心证候为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，伴心烦喜呕。耳鸣耳聋多属肾气不足或肝阳上亢，属太少三阳经病或脏腑病范畴，故A项非少阳病特征。

【题干6】治疗热入营血证，若见斑疹隐隐伴鼻衄，首选方剂是：

【选项】A.犀角地黄汤B.玄参升麻汤C.泻心汤D.犀角散

【参考答案】A

【详细解析】犀角地黄汤适用于热入营血证，若见斑疹隐隐、鼻衄等血热妄行症状。B为血热妄行伴斑烂，C属寒热错杂，D为温病初起的清营汤类方，故选A。

【题干7】立方归经理论中，丹栀逍遥散的归经是：

【选项】A.肝脾两经B.肝胃两经C.心肝两经D.脾肾两经

【参考答案】A

【详细解析】丹栀逍遥散由逍遥散合导赤散化裁，功能疏肝清热、凉血调经，全方以肝经病机为核心，兼顾脾经，故归经为肝脾两经。B项含胃经病机，C项侧重心肝，D项涉及肾经，均不全面。

【题干8】治疗脾虚湿盛、食少便溏伴肢体困重者，首选方剂是：

【选项】A.参苓白术散B.平胃散C.茯苓甘草汤D.香砂六君汤

【参考答案】A

【详细解析】参苓白术散适用于脾虚湿盛证，证见食少便溏、肢体困重、舌淡苔白腻。B为脾胃不和见食滞，C属心下痞饮，D为气虚夹湿，故选A。

【题干9】立方归经理论中，补中益气汤的归经是：

【选项】A.脾肺两经B.脾肾两经C.脾胃两经D.肝脾两经

【参考答案】C

【详细解析】补中益气汤功能补中益气、升阳举陷，全方以脾胃经病机为核心，兼调肺、肝、肾经，但立方归经理论强调主要归经，故归经为脾胃两经。A项侧重肺脾，B项含肾经，D项侧重肝脾，均不准确。

【题干10】治疗肝郁脾虚证见胁痛胸闷、便溏纳呆者，首选方剂是：

【选项】A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.胃复春汤D.莫氏化肝煎

【参考答案】A

【详细解析】逍遥散适用于肝郁脾虚证，证见胁痛胸闷、便溏纳呆、舌淡苔白。B为肝气郁结见胸胁胀痛，C为肝胃不和见胃痛，D为肝火炽盛见吐血衄血，故选A。

【题干11】治疗胃火牙痛伴口干舌燥者，首选方剂是：

【选项】A.玄参升麻汤B.泻黄散C.清胃散D.栀子清肝汤

【参考答案】B

【详细解析】泻黄散适用于胃火牙痛，证见面热口干、唇舌肿痛、口苦反酸。A为血热妄行伴斑疹，C属胃火炽盛伴齿衄，D为肝胆实火伴目赤，故选B。

【题干12】立方归经理论中，导赤散的归经是：

【选项】A.心肾两经B.心小肠经C.心肝两经D.心脾两经

【参考答案】B

【详细解析】导赤散功能泻火凉血，清心利水，全方以心与小肠经病机为核心，故归经为心小肠经。A项含肾经，C项侧重肝经，D项含脾经，均不准确。

【题干13】治疗脾不运化、湿阻中焦证见脘腹胀满、肢体困重者，首选方剂是：

【选项】A.平胃散B.三仁汤C.甘露消毒丹