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2025年抗菌药物规范使用培训考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于抗菌药物分级管理的描述，正确的是

A.非限制使用级需主治医师及以上职称开具

B.限制使用级需副主任医师及以上职称会诊后使用

C.特殊使用级需具有相应处方权的医师开具

D.非限制使用级应具备安全性高、耐药性低、价格合理特点

答案：D

2.社区获得性肺炎（CAP）初始经验治疗时，对青霉素过敏患者（非速发型反应），首选替代药物为

A.头孢曲松

B.莫西沙星

C.阿奇霉素

D.克林霉素

答案：A

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开前2小时

C.皮肤切开后30分钟内

D.麻醉诱导前30分钟

答案：A

4.新生儿使用抗菌药物时，需特别关注的药代动力学特点是

A.肾小球滤过率高，药物排泄快

B.血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低

C.肝酶系统发育不全，代谢能力弱

D.脂肪组织占比高，药物分布容积小

答案：C

5.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是

A.不推荐用于治疗社区获得性肺炎（非重症）

B.可用于产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染

C.长期使用需监测肾功能及二重感染风险

D.对嗜麦芽窄食单胞菌有良好抗菌活性

答案：D

6.老年患者使用抗菌药物时，剂量调整的主要依据是

A.体重

B.血清白蛋白水平

C.肌酐清除率（Ccr）

D.肝功能分级

答案：C

7.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，首选的口服药物是

A.利奈唑胺

B.万古霉素

C.头孢唑林

D.阿奇霉素

答案：A

8.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物

A.人工关节置换术

B.经阴道子宫切除术

C.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

D.开放性骨折清创内固定术

答案：C

9.哺乳期妇女使用抗菌药物时，正确的处理原则是

A.所有药物均需暂停哺乳

B.选择蛋白结合率高、脂溶性低的药物

C.优先使用四环素类药物

D.用药后立即哺乳以减少药物蓄积

答案：B

10.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天可停药

C.复杂性尿路感染需治疗7-14天

D.感染性心内膜炎疗程需4-6周

答案：B（应为热退后72小时）

11.以下不属于时间依赖性抗菌药物的是

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C

12.治疗艰难梭菌感染（非重症）的首选药物是

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮舒巴坦

D.利福平

答案：A

13.儿童使用喹诺酮类药物的限制主要基于

A.耳毒性风险

B.软骨发育影响

C.肝毒性

D.骨髓抑制

答案：B

14.以下哪种情况需进行治疗药物监测（TDM）

A.阿奇霉素治疗支原体肺炎

B.万古霉素治疗MRSA血流感染

C.头孢呋辛治疗急性中耳炎

D.莫西沙星治疗社区获得性肺炎

答案：B

15.关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长程治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.降低毒性反应时（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.所有重症感染均需联合用药

答案：D

16.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的抗菌药物时，正确的调整方式是

A.所有药物均需减量

B.仅对有肝毒性的药物调整（如异烟肼）

C.无需调整，因肝功能不影响抗菌效果

D.优先选择经肾脏排泄的药物

答案：D

17.以下属于特殊使用级抗菌药物的是

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：B

18.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，局部使用抗菌药物软膏的推荐是

A.常规使用

B.仅用于高风险患者

C.不推荐常规使用

D.与酒精消毒联合使用

答案：C

19.治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的尿路感染，首选药物是

A.头孢噻肟

B.厄他培南

C.环丙沙星

D.阿米卡星

答案：B

20.关于抗菌药物处方点评的核心指标，不包括

A.门诊抗菌药物使用率

B.住院患者抗菌药