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2025年18项核心制度学理论考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某患者因胸痛就诊于急诊科，首诊医师初步判断为稳定性心绞痛，给予对症处理后建议其前往心内科门诊随访。次日患者因急性心肌梗死再次就诊，经核查发现首诊医师未完整记录转诊注意事项及联系方式。该行为违反了以下哪项核心制度？

A.三级查房制度

B.首诊负责制度

C.会诊制度

D.病历管理制度

答案：B（首诊负责制度要求首诊医师需对患者的检查、诊断、治疗、转诊、随访等全程负责，本例中未完整记录转诊信息，违反首诊负责制。）

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的频次要求，正确的是：

A.每周至少1次

B.每周至少2次

C.每日1次

D.每3日1次

答案：A（根据《医疗质量安全核心制度要点》，主任医师/副主任医师每周至少查房1次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少2次。）

3.患者因“肺炎”收住呼吸内科，治疗3天体温未下降，主管医师申请普通会诊，受邀科室应在多长时间内完成会诊？

A.24小时

B.12小时

C.6小时

D.2小时

答案：A（普通会诊需在24小时内完成，急会诊需在10分钟内到达现场。）

4.手术安全核查制度要求，核查应在以下哪个时间点进行？

A.麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者进入手术室前、麻醉开始前、手术结束后

C.手术开始前、术中关键步骤、手术结束后

D.患者入院时、麻醉开始前、出院前

答案：A（手术安全核查的“三阶段”为麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前。）

5.关于危急值报告制度，以下描述错误的是：

A.危急值是指提示患者处于生命危险边缘的检查结果

B.临床科室接到危急值报告后，需在30分钟内处理并记录

C.医技科室发现危急值后，应立即电话通知临床科室，并记录通知时间和接听人员

D.危急值报告流程仅需口头报告，无需书面记录

答案：D（危急值报告需同时进行口头报告和书面记录，确保可追溯性。）

6.患者因“脑梗死”收入神经内科，入院后需进行多学科会诊（MDT），主持MDT的人员应为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.科室护士长

答案：C（多学科会诊原则上由副主任医师及以上人员主持，确保讨论的专业性和决策的权威性。）

7.关于值班和交接班制度，以下做法正确的是：

A.值班医师因抢救患者未完成交接班，口头告知接班医师后离开

B.交接班时仅交接患者病情变化，未交接检查报告和治疗计划

C.值班医师在交接班记录本上详细记录患者生命体征、诊疗措施及下一步计划

D.夜班医师因困乏，将值班职责委托给实习护士

答案：C（交接班需书面记录患者病情、诊疗措施、检查结果及下一步计划，严禁委托非医务人员值班。）

8.某患者需行“胃癌根治术”，术前讨论应在术前多久完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.无需术前讨论，直接手术

答案：B（重大手术、疑难手术的术前讨论需在术前48小时完成，紧急手术可在术前即时讨论。）

9.病历管理制度中，关于住院病历书写的时限要求，错误的是：

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

C.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记

D.手术记录应在术后24小时内完成

答案：D（手术记录应由术者在术后24小时内完成，特殊情况下由第一助手书写时需经术者审核签名，时限不超过24小时。）

10.患者因“急性阑尾炎”需急诊手术，无法取得患者本人同意，且无近亲属在场，正确的处理方式是：

A.等待家属到达后手术

B.由主治医师决定手术

C.报医院医务部门或分管领导批准后手术

D.联系患者单位负责人同意后手术

答案：C（根据《医疗机构管理条例》，无法取得患者或近亲属同意时，应经医疗机构负责人或授权的负责人批准后实施医疗措施。）

11.关于分级护理制度，以下哪类患者应实施特级护理？

A.病情稳定仍需卧床的患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.严重创伤或大面积烧伤的患者

D.病情趋向稳定的重症患者

答案：C（特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；严重创伤或大面积烧伤患者等。）

12.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到多少时，需经输血科（血库）医师审核，科主任核准签发？

A.800