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第19单元（2009年新增考点）
由于神经功能发生，身体一部分完全或不完全地丧失能力；不能正常进行工作。
是指随意动作的减退或，临将分为功能性和器质性两类。前者由
心因性引起，即癔症性。器质性按照病变的解剖部位可分为上神经元、下
神经元和肌病。
（一）常见病因
1．急性和亚急性起病的常见病因见表13－3。
表13－3急性和亚急性起病的常见病因
弛缓性（肌肉（1）肌源性：周围性，重症肌无力危象
和下神经元）
（2）周围神经：①。急性炎性脱髓鞘性多发神经炎（吉兰－巴雷综
合征）、脊髓灰质炎、HIV、巨细胞、莱姆病、白喉。
②。砷、金、铊、有机磷等。蜱咬性、蛇咬伤。③代
谢。高镁血症、低磷酸盐血症、卟啉病。④药物。链激酶、阿糖胞
苷。⑤周围神经外伤
上神经元瘫（1）
痪（脊髓性四肢瘫
或截瘫）伤；④脊柱或转移；⑤脊前动脉血栓形成；⑥脊髓损伤和
症造成的脊髓休克。
（2）脑性偏瘫：①脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞、脑、脑
血管炎（、钩端螺旋体病、真菌性动脉炎等）；②脑挫裂伤；
③减压病；④各种脑炎和脑脓肿；⑤癫后Todd；⑥多发性
硬化
2．慢性的常见病因见表13－4。
表13－4慢性起病的常见的病因
（1）肌源性：多发性肌炎、皮肌炎、进行性肌营养不良
（2）周围神经：慢性多发性神经炎、胸廓出口综合征、神经卡压（腕管综合征等）、
性神经病变及脊椎、炎症、、外伤及腰间盘突出造成神经根受压
（3）截瘫或四肢瘫：脊髓、慢性蛛网膜炎、脊髓空洞症、亚急性合并变性、肌萎缩侧束
硬化、性痉挛性截瘫（由于脑部产伤遗传等因素）
（4）偏瘫：朊蛋白病和慢、脑变性疾病、脑动脉硬化
3．上、下神经元的鉴别见表13－5。
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