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2025年(妇产科主管护师)护理学专业知识考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.初孕妇，28岁，妊娠34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），今晨突发持续性腹痛伴阴道少量出血。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.子宫破裂

答案：B

解析：妊娠期高血压疾病患者出现持续性腹痛、阴道出血，应首先考虑胎盘早剥。前置胎盘典型表现为无痛性阴道出血；先兆早产无剧烈腹痛；子宫破裂多有病理缩复环等表现。

2.某产妇，产后2小时阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，首要的处理措施是

A.立即行清宫术

B.按摩子宫并注射缩宫素

C.检查软产道有无裂伤

D.输血补充血容量

答案：B

解析：产后2小时为出血高危期，子宫软、宫底高提示子宫收缩乏力，首要措施是通过按摩子宫和使用缩宫素加强宫缩，促进止血。

3.关于妊娠期糖尿病（GDM）的护理，错误的是

A.饮食控制目标为血糖空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L

B.胰岛素治疗时需监测夜间血糖，避免低血糖

C.分娩方式首选剖宫产

D.新生儿出生后30分钟内需监测血糖

答案：C

解析：GDM孕妇若无产科指征，应鼓励阴道分娩。剖宫产仅适用于巨大儿、胎盘功能不良或其他产科并发症者。

4.患者女，32岁，因“停经45天，右下腹痛伴肛门坠胀1天”就诊，尿hCG阳性，B超提示右侧附件区混合回声包块，盆腔积液3.5cm。最关键的处理是

A.立即行腹腔镜探查

B.肌内注射甲氨蝶呤

C.密切观察生命体征

D.静脉滴注抗生素

答案：A

解析：异位妊娠患者出现腹痛、盆腔积液（提示内出血），需警惕输卵管妊娠破裂，应立即手术探查，避免失血性休克。

5.关于胎膜早破的护理，正确的是

A.破膜后立即行阴道检查

B.保持臀部抬高15°~30°

C.破膜超过12小时无需使用抗生素

D.孕周＜34周者应立即终止妊娠

答案：B

解析：胎膜早破后需抬高臀部预防脐带脱垂；破膜后避免不必要的阴道检查；破膜超过12小时需预防感染；孕周＜34周无感染征象者应尽量延长孕周至34周。

6.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应采取的措施是

A.继续观察

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素

答案：B

解析：第二产程超过2小时（初产妇），胎头双顶径已达坐骨棘平面以下（S+3），胎位为枕横位，可通过会阴侧切+胎头吸引或产钳助产结束分娩。

7.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是

A.情绪低落，兴趣减退

B.严重时出现自杀倾向

C.多在产后2周内发病

D.不会影响新生儿喂养

答案：D

解析：产后抑郁症患者可能因情绪障碍出现喂养困难，甚至拒绝哺乳，需重点关注母婴互动。

8.患者女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，妇科检查子宫增大如孕8周，质软，诊刮病理提示“子宫内膜腺上皮异型增生，伴腺体背靠背现象”。最可能的诊断是

A.子宫内膜增生症

B.子宫内膜癌

C.子宫黏膜下肌瘤

D.围绝经期功血

答案：B

解析：绝经后阴道出血、子宫增大，诊刮病理见腺体背靠背（复杂型增生伴异型）是子宫内膜癌的典型表现。

9.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。

10.关于子痫患者的护理，错误的是

A.保持环境安静，避免声光刺激

B.取头低侧卧位

C.立即静脉注射地西泮控制抽搐

D.抽搐控制后2小时内终止妊娠

答案：B

解析：子痫患者应取头高脚低侧卧位，防止呕吐物误吸；头低卧位可能加重脑水肿。

11.患者女，26岁，人工流产术后1周，发热伴下腹痛3天，体温38.9℃，宫颈举痛（+），子宫压痛（+）。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.急性盆腔炎

C.不全流产

D.卵巢囊肿蒂扭转

答案：B

解析：人流术后短期出现发热、下腹痛、宫颈举痛，符合急性盆腔炎表现。

12.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的护理，重点监测的指标是

A.血清胆汁酸

B.血淀粉酶

C.尿酮体

D.胎心监护

答案：A

解析：血清