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三基培训病历书写规范试题含答案
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.根据《病历书写基本规范》,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成,特殊情况下无法即时完成的,应在多长时间内补记并注明理由?
A.1小时
B.2小时
C.30分钟
D.6小时
答案:C
解析:《病历书写基本规范》第十五条规定,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。但普通门急诊病历需即时完成,特殊情况(如抢救)可在6小时内补记。本题题干未明确“抢救”,故默认即时完成,若
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