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2025/07/11

临床常见心电图诊断与识别

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CONTENTS

目录

01

心电图基本原理

02

心电图波形识别

03

心电图在临床诊断中的应用

04

心电图异常波形解读

05

心电图异常处理与管理

心电图基本原理

01

心电图的产生机制

心脏电生理基础

心脏的电生理活动是心电图产生的基础，心脏细胞的去极化和复极化形成电信号。

心肌细胞的电活动

心肌细胞的电活动产生电流，通过体液传播至皮肤表面，被心电图机记录下来。

心电图波形的形成

心脏每次跳动产生的电信号在心电图上形成特定的波形，如P波、QRS复合波和T波。

心电图记录设备

心电图机的组成

心电图机主要由导联线、电极片、放大器和记录器组成，用于捕捉心脏电信号。

心电图机的使用

操作人员需将电极片正确放置在患者身上，通过心电图机记录心脏活动产生的电信号。

心电图波形识别

02

正常心电图波形

P波特征

P波代表心房的去极化，正常情况下应为圆钝、光滑且波幅不超过0.25mV。

QRS复合波

QRS复合波反映心室去极化，正常成人QRS波群持续时间小于0.12秒。

T波形态

T波代表心室复极化，正常情况下T波直立且与QRS波群主波方向一致。

ST段水平

ST段是QRS波群和T波之间的平坦线段，正常心电图中ST段应处于基线水平。

常见异常波形特征

ST段抬高

ST段抬高常见于心肌梗死，表现为心电图上ST段的异常上移。

T波倒置

T波倒置可能指示心肌缺血或电解质紊乱，是心电图中常见的异常波形之一。

波形测量与分析

测量P波

P波代表心房的去极化，测量其高度和宽度有助于诊断心房肥大或心房颤动。

测量QRS复合波

QRS复合波反映心室的去极化，分析其形态、宽度和振幅对诊断心室肥大和心肌梗死至关重要。

测量ST段

ST段的水平位移和形态变化可作为心肌缺血或心肌梗死的诊断依据。

测量T波

T波代表心室复极化，其形态和方向变化可指示电解质失衡或心肌缺血。

心电图在临床诊断中的应用

03

诊断心脏疾病

01

ST段抬高

ST段抬高通常提示心肌缺血或心梗，需紧急处理，如急性心肌梗死时可见。

02

T波倒置

T波倒置可能表明心肌复极异常，常见于心肌缺血或电解质紊乱等情况。

监测心脏功能状态

心电图机的组成

心电图机由导联线、电极、放大器和记录器组成，用于捕捉心脏电信号。

心电图的记录方式

心电图通过记录心脏电活动的波形，帮助医生诊断心律失常、心肌梗死等疾病。

心电图异常波形解读

04

心律失常的识别

P波特征

P波代表心房的去极化，正常情况下应为圆钝、光滑的小波。

QRS复合波

QRS复合波反映心室去极化，正常情况下波形尖锐，持续时间小于0.12秒。

T波形态

T波代表心室复极化，正常心电图中T波应圆滑，方向与QRS波群主波方向一致。

ST段水平

ST段是QRS波群与T波之间的平坦线段，正常情况下应接近基线水平，无明显偏移。

心肌缺血与梗死的诊断

ST段抬高

ST段抬高常见于心肌梗死，表现为心电图上ST段的明显上升。

T波倒置

T波倒置可能指示心肌缺血或电解质紊乱，是心电图中常见的异常波形之一。

电解质紊乱与药物影响

心脏电生理基础

心脏的电生理活动是心电图产生的基础，心脏细胞的电位变化形成电信号。

心肌细胞的极化与去极化

心肌细胞的极化和去极化过程产生电流，这些电流在体表形成电位差，被心电图记录。

心电图波形的形成

心脏每次跳动产生的电信号通过心电图机转换成波形，医生据此分析心脏功能。

心电图异常处理与管理

05

异常波形的临床意义

心电图机的组成

心电图机由电极、导线、放大器、记录器和显示器组成，用于捕捉心脏电信号。

心电图的记录方式

心电图通过记录心脏电活动的波形变化，帮助医生诊断心律失常、心肌梗死等疾病。

心电图异常的进一步检查

测量P波

P波代表心房的去极化，测量其高度和宽度有助于诊断心房肥大或心房颤动。

测量QRS复合波

QRS复合波反映心室的去极化，分析其形态、宽度和振幅对识别心室肥大和束支传导阻滞至关重要。

测量ST段

ST段的偏移可能指示心肌缺血或损伤，精确测量其水平和形态对临床诊断具有重要意义。

测量T波

T波代表心室复极化，分析其形态和方向有助于识别电解质失衡和心肌病变。

心电图监测的临床管理

ST段抬高

ST段抬高通常提示心肌梗死，表现为心电图上ST段明显高于基线。

T波倒置

T波倒置可能表明心肌缺血或电解质紊乱，是心电图中常见的异常波形之一。

THEEND

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