全膝关节置换术后的康复.pptxVIP

2025/7/22全膝关节置换术康复

2025/7/22知识要求膝关节的解剖膝关节的生物力学TKA的发展史 TKA术后的康复治疗流程TKA术后康复治疗的出院指导

膝关节解剖2025/7/22膝关节髌股关节胫股关节

髌股关节2025/7/22

胫股关节2025/7/22

膝关节：最复杂膝关节的解剖2025/7/22前、后交叉韧带内、外侧半月板胫、腓侧韧带横韧带

ACL/PCL的作用2025/7/22ACL防止胫骨过度前移PCL防止胫骨过度后移

半月板的作用内、外侧半月板2025/7/22润滑作用适合关节面吸收震荡稳定膝关节

胫、腓侧韧带2025/7/22MCL防止胫骨过度外翻01LCL防止胫骨多度内翻02

作用膝关节肌肉解剖2025/7/22前群——股四头肌是人体最大的肌肉起点：骨直肌—髂前下棘骨中肌—股骨体前面骨内侧肌—股骨粗线内侧唇骨外侧肌—股骨粗线外侧唇止点：胫骨粗隆作用：屈髋、伸膝

作用膝关节肌肉解剖2025/7/22后群：股二头肌起点：长头—坐骨结节短头—股骨粗线外侧唇上半部止点：腓骨头功能：屈膝

膝关节周围的肌肉2025/7/22阔筋膜张肌鹅足半腱肌骨薄肌缝降肌

膝关节的生物力学2025/7/22膝关节内侧冠状位一足站立的重心膝关节的负荷静态的受力（双足着地）—0.43倍单足—2倍行走—3.02倍上楼则达—4.25倍

胫骨关节活动范围2025/7/22

膝关节的生物力学2025/7/22胫股关节的生物力学髌股关节的生物力学

膝关节的力学稳定2025/7/22正常：骨性结构、半月板、韧带等01置换后：缺如：半月板、韧带、滑囊等02

定义2025/7/22No.1全膝关节置换术（TotalKneeReplacement,TKA）No.2是指应用人工材料制作的全膝关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得膝关节功能

人工关节结构2025/7/22

TKA的目的2025/7/22缓解膝关节疼痛1纠正膝关节畸形2改善膝关节功能3

TKA的适应症2025/7/22严重的OA、RA、创伤性关节炎负重或活动是疼痛，影响日常生活广泛的关节软组织损坏，关节间隙狭窄显著的关节畸形（内、外翻）功能受限或屈曲畸形保守治疗无效强直性脊柱炎、肿瘤、结核术后等

康复评定2025/7/22软组织-肿胀、粘连疼痛-VAS03髌骨活动度04ROM05肌力-股四头肌、股二头肌06ADL0102

康复目标2025/7/22ROM-120下楼梯-87~106（楼梯高度）椅子坐起-90穿袜子-115~120肌力4级~5级步行稳定、安全

康复治疗2025/7/22成功的术后康复应从术前开始肌力训练关节活动度训练患者教育

康复治疗Ⅰ（1-4周）2025/7/22

康复治疗Ⅰ2025/7/22

康复治疗Ⅰ2025/7/22

康复治疗Ⅰ2025/7/22

康复治疗Ⅰ2025/7/22

康复治疗Ⅰ2025/7/22

康复治疗Ⅰ2025/7/22

康复治疗Ⅰ2025/7/22

康复治疗Ⅰ2025/7/22

康复治疗Ⅱ（4-8周）2025/7/22

康复治疗Ⅱ2025/7/22

康复治疗Ⅱ2025/7/22

康复治疗Ⅱ2025/7/22

康复治疗Ⅱ2025/7/22

康复治疗Ⅱ2025/7/22

出院的康复指导2025/7/220102家居运动沙包锻炼肌力单车活动保持活动度忠告和教育减少关节负荷保持正确姿势、减少损伤

出院后禁忌事项2025/7/22不要蹲或跪在地上1绝对不要跑步和跳跃2不要快行步3