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试题及答案(医疗核心制度)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制，以下描述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.患者非本科疾病且病情稳定时，首诊医师应详细书写门诊病历，注明建议就诊科室并做好解释工作

C.如患者病情复杂需多科协作，首诊医师应负责组织相关科室会诊或病例讨论

D.急危重症患者因非本科疾病需转科时，首诊医师可直接让患者自行前往目标科室

答案：D

解析：急危重症患者转科时，首诊医师需陪同或安排医护人员护送，确保转运安全，不得让患者自行前往（依据《医疗质量安全核心制度要点》首诊负责制度）。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次

B.每次查房需重点检查新入院、急危重症、疑难、术后患者

C.查房记录由住院医师书写，无需上级医师审核

D.查房内容仅包括病情分析，不涉及诊疗方案调整

答案：B

解析：主任医师（副主任医师）每周至少查房2次（三级医院要求），查房记录需上级医师审核，内容包括病情分析、诊疗方案调整及教学指导（《三级查房制度实施细则》）。

3.关于会诊制度，下列哪项不符合规范：

A.普通会诊应在48小时内完成

B.急会诊时，受邀医师需在10分钟内到达现场

C.多学科会诊（MDT）需由医疗管理部门组织

D.外院会诊需经医院医疗管理部门批准，受邀医师需具有主治及以上职称

答案：C

解析：多学科会诊可由经治科室申请，科主任或医疗管理部门组织，并非必须由医疗管理部门直接组织（《医院会诊管理办法》）。

4.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

答案：C

解析：复杂或大手术后患者通常为一级护理，特级护理适用于病情最重、需24小时专人监护的患者（《分级护理指导原则》）。

5.值班与交接班制度中，“四清楚”不包括：

A.病情清楚

B.治疗清楚

C.检查结果清楚

D.药品价格清楚

答案：D

解析：交接班“四清楚”指病情、治疗、检查结果、物品（如抢救设备、药品）清楚（《医院值班与交接班管理规范》）。

6.疑难病例讨论的时限要求是：

A.入院3天未明确诊断

B.入院5天未明确诊断

C.入院7天未明确诊断

D.入院10天未明确诊断

答案：C

解析：对入院7天未明确诊断或治疗效果不佳的病例，需组织疑难病例讨论（《疑难病例讨论制度》）。

7.死亡病例讨论应在患者死亡后多久内完成：

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

答案：B

解析：死亡病例讨论原则上应在患者死亡后1周内完成；特殊病例（如医疗纠纷）应及时讨论，最长不超过2周（《死亡病例讨论制度》）。

8.手术安全核查的“三方”不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

答案：D

解析：手术安全核查的“三方”为手术医师、麻醉医师、手术室护士（《手术安全核查制度》）。

9.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量达到多少时，需经科室主任审核，报医务部门批准：

A.800ml

B.1600ml

C.2000ml

D.3000ml

答案：B

解析：同一患者一天申请备血≥1600ml时，需科室主任审核，医务部门批准（《临床用血管理办法》）。

10.病历书写制度中，入院记录应在患者入院后多久内完成：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：入院记录、再次或多次入院记录应于患者入院后24小时内完成（《病历书写基本规范》）。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.首诊医师对患者全程负责，不得推诿

B.急危重症患者需先抢救，再办理挂号、缴费等手续

C.非本科疾病患者需由首诊医师联系会诊，不得直接拒绝诊治

D.患者转科后，首诊医师无需跟踪后续治疗

答案：ABC

解析：首诊医师需全程跟踪患者诊疗，转科后仍需关注病情（《首诊负责制度实施细则》）。

2.三级查房的参与人员包括：

A.住院医师

B.主治医师

C.主任医师（或副主任医师）

D.实习医师

答案：ABC

解析：三级