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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师检验医学科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师检验医学科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血液分析仪在检测全血细胞计数时，主要依赖哪种技术？

【选项】A.光学法和电化学法B.免疫比浊法C.离心法D.分光光度法

【参考答案】A

【详细解析】血液分析仪通过光学法（如光电散射法）和电化学法（如pH敏感电极）分别检测细胞数量（光散射）和代谢产物（如乳酸）实现全血细胞计数。选项B为免疫比浊法，用于血沉或特定蛋白检测；C为分离样本的方法；D为分光光度计的基础原理，但非血液分析仪核心技术。

【题干2】血涂片诊断中，哪种情况需进行复片？

【选项】A.细胞重叠难以观察B.染色不均C.细胞分布不均D.无明显异常

【参考答案】C

【详细解析】细胞分布不均（如豪勒氏小圆）提示骨髓增生异常，需复片确认。选项A可通过放大镜观察解决；B可通过复染修正；D无需复片。

【题干3】自动生化分析仪对试剂稳定性要求最严格的指标是？

【选项】A.pH值B.离子强度C.质量衰减率D.稳定性时间

【参考答案】C

【详细解析】质量衰减率反映试剂在检测中随时间产生的信号漂移，直接影响检测精度。pH值稳定影响酶活性，离子强度影响扩散速度，稳定性时间仅标定终点值。

【题干4】血培养阳性报告中，成人单核细胞增多提示哪种病原菌？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.鲍曼不动杆菌D.粘液沙雷菌

【参考答案】A

【详细解析】成人单核细胞增多多见于铜绿假单胞菌感染，其菌落呈蓝绿色；肺炎克雷伯菌多呈粘液状；鲍曼不动杆菌为不规则菌落；粘液沙雷菌有粘液层。

【题干5】全自动血细胞分析仪检测网织红细胞时，常用哪种参数？

【选项】A.RBC-Hb（血红蛋白含量）B.RBC-MCV（平均红细胞体积）C.RBC-CH（细胞血红蛋白浓度）D.RBC-MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）

【参考答案】C

【详细解析】网织红细胞计数依赖RBC-CH（细胞血红蛋白浓度）检测，通过染料结合未成熟血红蛋白进行比色分析。选项A为单个红细胞血红蛋白量，B和D为红细胞形态参数。

【题干6】血涂片诊断中，中性粒细胞核左移最显著提示哪种情况？

【选项】A.细菌感染B.真菌感染C.脓毒症D.真性红细胞增多症

【参考答案】C

【详细解析】脓毒症时核左移可达4级以上，反映组织缺氧和应激反应。细菌感染通常为轻度核左移（1-2级），真菌感染多伴核溶解，真性红细胞增多症细胞体积增大（MCV↑）。

【题干7】血培养瓶振摇频率过高可能导致哪种现象？

【选项】A.培养基分层B.菌落分散C.液体氧化D.细菌自溶

【参考答案】D

【详细解析】过度振摇（200次/分钟）导致氧气溶解度增加，引发需氧菌自溶（如大肠埃希菌），同时破坏微需氧菌生长环境。选项A为静置后自然分层，B为菌落扩散，C为氧化酶阳性菌代谢产物。

【题干8】微生物鉴定中，16SrRNA基因测序的特异性如何？

【选项】A.级（属）B.级（种）C.级（科）D.级（属）

【参考答案】B

【详细解析】16SrRNA基因测序可准确鉴定到种水平（如大肠埃希菌与阴沟肠杆菌），属水平（如肠杆菌属）存在交叉，科水平（肠杆菌科）更宽泛。

【题干9】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.II因子B.VII因子C.IX因子D.X因子

【参考答案】A

【详细解析】PT反映外源性凝血途径，II因子（凝血酶原）缺乏直接延长PT，同时影响APTT（凝血酶原复合物缺乏）。选项B（VII因子）影响PT，但单独缺乏较少见；C（IX因子）属于内源性途径，D（X因子）参与凝血酶原复合物生成。

【题干10】血涂片诊断中，Howell-Jolly小体提示哪种情况？

【选项】A.红细胞生成减少B.脾功能亢进C.骨髓转移癌D.缺铁性贫血

【参考答案】C

【详细解析】Howell-Jolly小体为聚集的血小板碎片，见于脾功能亢进（如白血病）或骨髓转移癌（如肺癌）导致血小板破坏。选项A为异形红细胞，B为靶形红细胞，D为环形红细胞。

【题干11】全自动生化分析仪校准品验证中，要求检测重复性误差不超过？

【选项】A.1.0%B.2.0%C.3.0%D.5.0%

【参考答案】B

【详细解析】ISO13590标准规定校准品检测重复性误差≤2.0%，即同一批检测结果的相对标准偏差（RSD）≤2.0%。选项A为质控品要